El mirador la inmunidad de grupo no se da con las vacunas inyectables

Vacunas covid19. Es fantasía el “me protejo, te protejo”

Las informaciones sobre la vacunación frente a la covid19 están produciendo mucho ruido que, como advierte el analista, evita clarificar cómo se consigue la inmunidad de grupo, un proceso que no se da con las vacunas inyectables que, de momento, son las únicas disponibles.

Si quiere vacunarse, como es gratis, allá usted, pero sabiendo lo que hace

Como el miedo es libre, quizá usted sea de quienes creen que vale la pena vacunarse con una vacuna que como mucho ha demostrado, en el mejor de los casos y en las situaciones ideales de los ensayos clínicos, un pobre resultado de disminución de casos leves de covid19.

Con los datos de los ensayos clínicos, si se vacunaran 10.000 personas se evitarían 124 casos de covid19 leve y no se ofrecería ningún beneficio a 9.876 personas de las 10.000 vacunadas (pero todas ellas se verían expuestas a los posibles efectos adversos de la misma).

No hay datos sobre su impacto ni en complicaciones ni en muertes por covid19.

No hay datos sobre la duración de la inmunidad que provocan las vacunas.

Los efectos adversos a corto plazo parecen menores.

Las vacunas covid19 autorizadas incrementan la inmunidad general al menos dos meses, en sangre y celular, pero no tenemos datos sobre su impacto en la inmunidad de las mucosas.

Por todo ello, las vacunas covid19 han sido autorizadas “condicionalmente”. Es decir, provisionalmente, en condiciones excepcionales, con la esperanza de que los escasos datos se amplíen y permitan en el futuro una autorización completa.

La autorización condicional de las vacunas es sólo por un año, y en ese tiempo hay que demostrar que efectivamente producen más beneficios que daños.

En todo caso, los profesionales y pacientes deben saber que la autorización es “condicional”, pues hay un cierto riesgo experimental a valorar.
https://www.actasanitaria.com/vacunas-covid19-las-26-preguntas-frecuentes-que-hacen-los-pacientes/
https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-first-covid-19-vaccine-authorisation-eu
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/?uri=CELEX%3A32006R0507

Si quiere un resumen en lenguaje comprensible por cualquiera, dedique un cuarto de hora a este vídeo: “Todo lo que querría saber sobre las vacunas covid en 17 preguntas y respuestas, en 17 minutos” http://www.nogracias.org/2021/01/10/todo-lo-que-querria-saber-sobre-las-vacunas-covid-en-17-preguntas-y-respuestas-en-17-minutos/

Sin inmunidad en mucosas, el vacunado puede ser transmisor de virus, y no se produce inmunidad de grupo

La inmunidad de grupo no es característica de “las vacunas” sino de algunas vacunas concretas. Las vacunas inyectables de la covid19 son del tipo de las que no producen inmunidad de grupo

El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 “entra” en el organismo por las mucosas, principalmente nasal pero también por la mucosa de la boca y de los ojos. La mejor defensa contra la infección es el desarrollo de inmunidad en las mucosas mediante la secreción de anticuerpos segregados por las mucosas (inmunoglobulina A, IgA segregada por la mucosa)
https://www.nature.com/articles/s41385-020-00359-2
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.611337/full

Si una vacuna no produce inmunidad en las mucosas contra el nuevo coronavirus, el virus puede infectar y reproducirse en dichas mucosas. Es decir, el individuo puede estar protegido por la inmunidad que le provoca la vacuna pero será un transmisor que llevará el virus difundiéndolo en la comunidad.

Es decir, puede haber inmunidad personal, de quien se vacuna, pero no del grupo. No se producirá inmunidad de rebaño (poblacional).

Es falso el “me protejo, te protejo”. Es una mentira que sirve de chantaje moral para forzar la vacunación. Es una falacia, un chantaje emocional.

Esto es falso también en el caso de la vacuna de la gripe, que ni disminuye la transmisión ni produce inmunidad de rebaño. Además, cuando pillan la gripe, quienes están vacunados expulsan siete veces más virus por las mucosas (cuando estornudan, por ejemplo) que los no vacunados https://www.pnas.org/content/pnas/early/2018/01/17/1716561115.full.pdf

Con buena lógica, se pide que tras la vacunación se siga con las normas de protección, como si no se estuviera vacunado. Pero, si se piensa un poco, pedir a profesionales sanitarios que se vacunen contra la covid19 para no infectar a pacientes y después pedirles que procedan como si infectaran, con las medidas de protección, es de lo más estúpido que se puede hacer en salud pública. Hoy por hoy las vacunas covid19 no han demostrado disminuir la transmisión del SARS-CoV-2 ni producir inmunidad de rebaño y pueden producir cambios de conducta con más “aceptación de riesgo”.

Es decir, si tiene un problema de salud pida que le atienda un profesional no vacunado contra la gripe, y quizá también no vacunado contra la covid19

Hay muchas vacunas covid19 pero sólo una oral, en desarrollo

Hay una gran variedad de vacunas contra la covid19, algunas desarrolladas como métodos totalmente nuevos como las de Pfizer y Moderna (de Estados Unidos), “genéticas” y ya autorizadas en la Unión Europea.

Son también genéticas. pero con un método ya experimentado, las vacunas también autorizadas de AstraZeneca del Reino Unido, Sputnik de Rusia y Convidecia de China. De este estilo es una vacuna de Merk para el ébola, que ha sido efectiva en África; también una vacuna contra el SIDA, que fracasó al incrementar los contagios
http://saludineroap.blogspot.com/2020/11/vacunas-contra-la-covid-que-contienen.html

Otras vacunas son más clásicas, como Covaxin, autorizada en la India, y Coronavac, autorizada en la China.

Covaxin se produce a partir de virus inactivados y purificados lo que provoca una respuesta inmunitaria “polivalente”, contra múltiples proteínas víricas. Evita, así, los problemas de fallo vacunal ante mutaciones del virus que pueden volver inútiles las vacunas muy “especializadas” en la proteína S vírica, tipo las de Pfizer, Moderna y Astra Zeneca https://www.indianarrative.com/latest-news/covaxin-generated-excellent-safety-data-says-bharat-biotech-54138.html 

Todas son inyectables.

Sólo hay una vacuna en desarrollo que se administre por vía oral, Vaxart, de Estados Unidos, que produce inmunidad general y también en las mucosas https://www.precisionvaccinations.com/vaccines/vaxart-covid-19-oral-vaccine

¿Qué ventaja tendrá la vacuna covid19 por vía oral que produce inmunidad en las mucosas? Repaso a las vacunas de la poliomielitis

Para entender la ventaja de la vacuna covid19 por vía oral vale la pena conocer un poco sobre las vacunas de la polio.
Hay dos vacunas contra la poliomielitis que han logrado casi erradicar la enfermedad de la Tierra (el virus de la polio es de ARN, como el SARS-CoV-2, pero es posible su erradicación futura por ser “huésped” sólo de la especie humana).

En su presentación inyectable (vacuna de Salk) produce exclusivamente inmunidad personal, y quien esté vacunado no sufre la enfermedad si se contagia, pero puede ser transmisor de los virus de la poliomielitis ya que no produce inmunidad en la mucosa del tubo digestivo, donde se reproducen los virus.

Lo que precisamos es una vacuna covid19 que produzca inmunidad general y en las mucosas y, por ello, que corte las cadenas de transmisión y produzca inmunidad de rebaño.

La ventaja de la vacuna oral (de Sabin) frente a la vacuna inyectable es que 1/ las personas vacunadas con la vacuna oral quedan ellas mismas inmunes a la poliomielitis, 2/ además, no son portadoras pues produce inmunidad en la mucosa del tubo digestivo, y 3/ los virus atenuados de la vacuna se reproducen en la mucosa del tubo digestivo y se expulsan con las heces de forma que por vía fecal-oral pueden terminar “vacunando” a otras personas de la comunidad (es una externalidad positiva, un bien a otros).

Las personas vacunadas con la vacuna inyectable quedan inmunes a la poliomielitis, pero pueden contagiar a personas no vacunadas (ser portadoras) lo que es una externalidad negativa, un daño a otros.

Los virus atenuados de la vacuna oral han dado origen a reactivaciones y mutaciones “virulentas”, capaces de producir casos de poliomielitis (“poliomielitis por virus derivado de la poliomielitis”), lo que es otra externalidad negativa.

Si la vacuna covid19 no produce inmunidad en las mucosas tenemos el caso de la vacuna inyectable de la polio, vacuna de Salk, que protege a quien se vacuna pero transmite virus de la polio si se contagia. La vacuna de Salk al menos evita en quien se vacuna las complicaciones y muerte por poliomielitis. http://saludineroap.blogspot.com/2018/08/graficos-sobre-la-inmunidad-de.html

Lo que precisamos es una vacuna covid19 que produzca inmunidad general y en las mucosas y, por ello, que corte las cadenas de transmisión y produzca inmunidad de rebaño.

No todas las vacunas producen inmunidad de grupo

Sobre las vacunas hay un excesivo énfasis en el “me protejo, te protejo”, en el sentido de atribuir a todas ellas la producción de la inmunidad de grupo. Conviene una visión más científica y cierta:

1. Todas las vacunas producen inmunidad personal, en el sentido de facilitar una respuesta ante los microbios que evita los daños de los mismos. Por ejemplo, las vacunas del tétanos y de la difteria protegen contra la toxina que producen los microbios respectivos http://www.who.int/immunization/Tetanus_vaccine_SP.pdf. Es decir, no evitan la infección sino que evitan sus consecuencias. También es vacunación personal la de la gripe, la rabia, la tosferina (pertusis), la tuberculosis (BCG), la del neumococo, la del rotavirus, la del herpes zoster y la fiebre amarilla. Estas vacunas no cortan la transmisión de los gérmenes correspondientes, y por ello no producen inmunidad de grupo (de rebaño o poblacional). Por ejemplo, la vacuna de la tosferina produce inmunidad personal temporal pero no evita la colonización de la mucosa nasal por la bacteria (Bordetella pertussis) y por ello se está intentando producir una vacuna que provoque también inmunidad celular en las mucosas respiratorias y evite así su colonización.y la fiebre amarilla.

2. Hay vacunas que producen inmunidad personal y grupal. Es decir, facilitan una respuesta inmunitaria individual que evita los daños de los microbios y además evitan la difusión de los mismos. Es el caso de la vacuna del sarampión, que produce inmunidad de grupo/rebaño. Decimos que las vacunas que crean inmunidad de grupo tienen una “externalidad positiva”, en el sentido de producir un bien a quienes no se vacunan. Son vacunas que evitan la transmisión del germen correspondiente y por ello protegen a quienes no se pueden vacunar, como pacientes con enfermedades/tratamientos inmunodepresores.

3. Existen vacunas como las de la tosferina y la neumonía que fuerzan la evolución de los gérmenes y “permiten” que los individuos vacunados se conviertan en portadores de microbios más agresivos que pueden infectar y matar a los no vacunados. Es decir, son vacunas que tienen una “externalidad negativa” en el sentido de producir un daño a quienes no se vacunan. Por ejemplo, el niño de Olot (España) muerto por difteria en 2015 no se había vacunado contra la misma y la enfermedad se la contagió alguna persona protegida por haberse vacunado (adicionalmente, la muerte se debió a la carencia en España en aquel momento de suero antidifteria) https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2018-04-19/suministro-antidotos-difteria-olot-antivacunas_1551793/ También tiene externalidad negativa la vacuna de la varicela que, puesta en la infancia, traslada el problema, y más grave, a jóvenes, adultos y viejos; además, la inmunidad que provoca no es de por vida, como la infección natural, y son posibles los brotes epidémicos en vacunados.

Es decir, la inmunidad de grupo no es característica de “las vacunas” sino de algunas vacunas concretas. Las vacunas inyectables de la covid19 son del tipo de las que probablemente no producen inmunidad de grupo.

Síntesis

Las vacunas contra la covid19 autorizadas tienen escasa eficacia y no han demostrado que impidan la transmisión del virus ni que produzcan inmunidad de rebaño.

El “me protejo, te protejo” es como mínimo una fantasía, y puede verse como una mentira que sirve de chantaje moral para forzar la vacunación. Es una falacia y un chantaje emocional.

Juan Gérvas

Médico general jubilado, Equipo CESCA (Madrid, España). [email protected]; [email protected]; www.equipocesca.org; @JuanGrvas

14 Comentarios

  1. Eva Martinez says:

    Gracias por compartir estos conocimientos de manera tan asequible y pedagógica para personas que desconocemos la terminologia médica. Es muy de agradecer esta misión divulgadora

  2. Roberto Colino says:

    Pues sí, muy claro y didáctico. Pero yo empiezo a dudar si no habría que empezar a chillar, por aquello de que se puede decir más alto pero no mas claro. Parece que no sirve el decir las cosas claras; lo que pasa es que yo tengo una alergia severa a las voces, si no…

  3. Ignacio says:

    Tanto se habla del peligro de vacunarse debido a mutaciones del ADN y otros efectos secundarios a largo plazo . . . Pero en vista de caso de externalidad negativa, al parecer no queda otro remedio más que vacunarse. ¿Es así . . . ?

  4. Mario Tucci says:

    La verdad un lengüaje muy. Claro concreto, entendible, y obvio que te hace pensar y fundamenta en hechos constatables científicamente. Acordamos

  5. Gracias por tus aclaraciones. Creo que son muy necesarias para nosotros, los médicos de cabecera y que tenemos una responsabilidad importante con [email protected] pacientes. Un abrazo y gracias de nuevo por tu dedicación y tu valentía.

  6. Cesar vega says:

    Muy bueno. Aclara lo de con que MEDICO te vas a atender.no?…gracias.

  7. JON says:

    GRACIAS Juan .
    como siempre claro y documentado

  8. Emiliano says:

    Gracias por compartir. Muy claro.

  9. La opinión está clara, de eso no hay duda. No obstante, llama la atención la discrepancia con tantos y tantos expertos a nivel internacional, no digo políticos sino profesionales, cuyas recomendaciones difieren en gran medida de las suyas. Muchas gracias.

  10. Rosa says:

    Una puntualización. El niño de Olot, murió, a parte de lo que has dicho, porque sus padres, cuando enfermó, lo llevaron a un homeópata varias veces, y acudió al hospital cuando su estado se agravó. Creíamos, inocentes de nosotros, que el caso abriría los ojos a los antivacunas, muy numerosos en la Garrotxa, pero sólo se vacunaron unos pocos los primeros dias….

  11. Horacio says:

    Manipulador trastorno de personalidad narcisista de pajarita y entrega CVs a los pacientes, cree en pseudociencias milagrosas. Recluido en médico patatero rural y no considerado por ninguna institución sería y relevante. Viejo gruñón sufre ante el ordenador, creyendo saber la verdad suprema iluminada

  12. Antonio says:

    Que solución da usted a esta epidemia.Si se llama así.Gracias.

  13. Silvia says:

    Yo creo que deberían cambiarle el nombre y no llamarle vacuna porque el nombre “vacuna” lleva intrínseco el concepto de proteger a la población.

  14. Todos los datos , aunque las evidencias no son absolutas, apuntan a que no habrá inmunidad de grupo con el covid 19 y con la vacuna frente a la covid 19. No obstante todas las evidencias indican, aunque pocas, que la vacunación reducirá el numero de infectados, el numero de hospitalizados y el numero de muertos. Las bases de la inmunidad de grupo básicamente solo se han podido estudiar bien en el caso de la polio. Un previamente infectado puede infectarse de nuevo, pero para ello se precisa que se infecte con mucho virus, un vacunado con vacuna atenuada (VAO) se puede también infectar con algo menos de virus, y un vacunado con vacuna inactivada (VPI) se puede infectar con todavía menos virus (en ningún de los tres casos hay enfermedad) y un no infectado ni vacunado se puede infectar con una cantidad de virus muy pequeña (además podrá enfermar). Un previamente infectado que se re infecta elimina virus por las heces durante un tiempo corto, este tiempo es ligeramente mayor si se ha previamente vacunado con VAO, y todavía mayor, si la vacunación ha sido con (VPI), pero el tiempo es máximo cuando el individuo no se había previamente infectado ni vacunado. El titulo del virus por gramo de heces en caso de infección es muy bajo en los reinfectados, algo mayor en los previamente vacunados con (VAO) ,mayor aun en los vacunados con VPI y aun mayor en los no infectados o vacunados previamente. En nasofaringe (base de la transmisión oral oral de la poliomielitis ) la presencia de virus es enormemente mayor en los no vacunados que en los previamente infectados o vacunados, y el tiempo de eliminación del virus es sobre todo muy escaso en los previamente infectados o vacunados , ya que la presencia de virus en nasofaringe es fundamentalmente posterior a la viremia ,que no ocurre en los infectados , que son inmunes por infección o por vacunación previa. La inmunidad de grupo , también esta influida por las zonas donde se vacuna ya que la transmisión por la vía fecal/oral esta muy reducida en los países con un buen manejo de las aguas residuales. Los experimentos aquí descritos se han hecho con virus atenuados. La no existencia de inmunidad de grupo no es óbice para la vacunación , incluso en enfermedades que son mas graves en la edad adulta que en la edad infantil y que no se sabe cual es la duración de la inmunidad que confiere la vacuna ,es una ventaja. Cuando los viejos como yo podamos ser besados por nuestro nietos , esto habrá ya cambiado. Contribuye ha que esto ocurra vacunando te . No confíes en que la vacunación de otros te proteja, como mucho retrasará la infección , pero al final (la vida afortunadamente es larga) te infectaras y será peor por ser más mayor. Este virus permanecerá con nosotros, no hemos podido ni con la poliomielitis , el sarampión y la rubeola a pesar de tener magnificas vacunas. Cordiales saludos. Paco
    Francisco Salmeron García. Virólogo. Funcionario Jubilado. Exjefe de la División de Productos Biológicos y Biotecnología de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Miembro de los Comités de erradicación de la rubeola , el sarampión y la poliomielitis de España