Hospitales

Un estudio del Clínico de Valladolid revela las ventajas de la cirugía sin ingreso

— Valladolid 4 Mar, 2014 - 6:06 pm

Un estudio pionero en el mundo realizado por traumatólogos y anestesistas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid demuestra la eficacia de la cirugía ortopédica sin ingreso y las ventajas de este procedimiento. Un análisis que ha sido publicado en el “Journal of Orthopaedic Science”.

Un estudio sobre 10.032 pacientes del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, que fueron sometidos en los últimos veinte años a diversos procedimientos quirúrgicos ortopédicos sin necesidad de ingreso, muestra unos resultados satisfactorios en cuanto a tasa de complicaciones y reingresos posteriores, con un valor medio de aprobación de los pacientes de 8,55 puntos. El análisis, publicado en la  revista “Journal of Orthopaedic Science” y realizado por traumatólogos y anestesistas del Clínico de Valladolid, ha consistido en determinar los indicadores clínicos y de calidad en relación con la cirugía ortopédica ambulatoria, tanto antes como después de la intervención, algo que no se había realizado hasta ahora en todo el mundo.

La edad media de los pacientes incluidos en el estudio fue de 42,1 años, con 3.819 hombres y 6.213 mujeres. El rango fue muy amplio, pues hubo pacientes menores de 15 años (0,61 %) y mayores de 75 (5,6 %). El 15,1 % vivía en zonas rurales y el 84,9 % en entornos urbanos. Las patologías fueron tan variadas como la extirpación de quistes sinoviales, túnel carpiano, artroscopias de rodilla y de hombro, corrección de deformidades de los dedos, artroplastia de dedos, osteosíntesis de fracturas de mano o cirugía paliativa de la parálisis de nervios periféricos.

La calidad en la atención prestada se ha medido sobre la base de las tasas de ingreso no planificado, tanto en las primeras horas como en días posteriores. Los resultados obtenidos fueron de tasas más bajas que en otros estudios de cirugía ambulatoria general, hasta el punto de que sólo 14 pacientes requirieron ingreso después de la cirugía, algunos de ellos por vómitos o incomodidad general y cuatro por no tener un adulto a su cargo. Los resultados demuestran que la tasa de complicaciones mayores fue mínima y sin casos mortales, con una mejora significativa en el postoperatorio. Esto implica, según los autores, que es posible proporcionar una cirugía ortopédica ambulatoria de calidad, ya que este tipo de procedimientos se está imponiendo poco a poco en todos los hospitales para el tratamiento quirúrgico programado.

El incremento de la popularidad de estas técnicas se debe, según los redactores del estudio, a la mejora de las condiciones de salubridad y de las comunicaciones en los hogares, combinada con las ventajas que ha supuesto la hospitalización a domicilio; la mayor educación sanitaria de la población; la mejora de los medicamentos anestésicos y de los procedimientos de anestesia locorregional; la reducción de los tiempos quirúrgicos, con unas técnicas cada vez menos invasivas y un contacto directo con el enfermo; y la mejora de la analgesia postoperatoria y de las urgencias.

El artículo concluye por todo ello que la cirugía sin ingreso debe ser la norma habitual en el futuro, con la constatación además de un menor coste sanitario, pues las tasas de sustitución (porcentaje de casos atendidos sin ingreso frente al total de intervenciones) son cada vez más altas. De hecho, el año pasado se realizaron en el Hospital Clínico Universitario un total de 6.263 procedimientos de cirugía ambulatoria, con un índice de sustitución que ya alcanza el 65,55 %. Esta cifra supuso que hubiera 16.648 estancias menos, lo que traducido significa 46 camas que no hubo que utilizar.

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