El mirador un ejemplo en la lucha contra la covid-19

Si España fuera Kerala (India) tendríamos en total cinco muertos por Covid-19

Juan Gervás

Las muertes registradas en Kerala (India) como consecuencia de la Covid-19, en total cuatro, llevan al autor a analizar las medidas adoptadas para conseguir tal resultado.

Síntesis

En Kerala (India), con 35 millones de habitantes, han muerto 4 personas por #Covid19.

En España, con 47 millones de habitantes, han muerto 27.500 personas por #Covid19.

Es decir, si España fuera Kerala tendríamos 5 muertos por #Covid19.

Kerala no es un país rico, la renta per cápita es de 3.000 dólares. La renta per cápita en España es de 41.500 dólares.
https://www.worldometers.info/coronavirus/?utm_campaign=homeAdvegas1?%22%20%5Cl%20%22countries

Un poco sobre Kerala

Kerala tiene clima tropical.

Kerala mantuvo comercio y contacto con Occidente desde la Antigüedad greco-romana, y ya fue mencionada por Plinio el Viejo.

Hubo éxodo judío a Kerala tras la quema del templo de Jerusalén por los romanos. También hubo éxodo cristiano desde Siria tras la expansión musulmana. Vasco de Gama llegó a Kerala en 1498 estableciendo una larga relación de la India con Portugal.

Kerala tuvo marajás con gran influencia de la Ilustración, que apostaron por la educación formal de la mujer (su alfabetización actual es de casi el 100%).

En Kerala la mujer tiene un papel central desde hace siglos, y alguna de sus poderosas castas tiene herencia matrilineal, de manera que la propiedad pasa de madres a hijas.

Kerala mantiene la misma relación de sexos que España pues no “faltan” mujeres, como sucede en el resto de la India y en China, por ejemplo, ya que la mujer en Kerala tiene la misma “categoría” que el varón.

En Kerala ha gobernado casi ininterrupidamente el partido comunista elegido democráticamente desde 1957. En la actualidad también gobierna dicho partido. Sus políticas han sido siempre solidarias; por ejemplo, con el control de silos de arroz para venderlo a precio justo durante las épocas de sequía impidiendo la especulación (y la hambruna consiguiente) y al tiempo el hundimiento de la agricultura cuando la “ayuda” regla el arroz y hunde los precios. Más que un estado comunista, Kerala mantiene un estado de bienestar digno.

En lo sanitario hay una estructura pública fundada en centros de atención primaria que se empezaron a modernizar en 2016.
https://es.wikipedia.org/wiki/Kerala
http://www.econ.upf.edu/~ortun/publicacions/Kerala.pdf
http://linea-e.com/cuadernos/pdfs/numero09/lamujeresdesaparecidas.pdf
https://elordenmundial.com/kerala-el-paradojico-estado-indio/
https://www.ramunipaniker.org/descubre-kerala/kerala-mujeres-y-calidad-de-vida/
https://www.livemint.com/opinion/columns/there-is-a-reason-the-rest-of-india-cannot-be-kerala-11587312089722.html

La pandemia del #SARS-CoV-2 en Kerala

Los primeros casos se dieron a finales de enero, de tres estudiantes que volvían de Wuhan (China). Se decidió aislarlos en hospital, y a 45 de sus 3.000 contactos, con declaración del “estado de emergencia”, que se anuló al cabo del tiempo cuando los estudiantes no desarrollaron #Covid19. Posteriormente hubo que reinstaurar dicho estado de emergencia y seguir con las políticas de diagnóstico precoz y aislamiento de casos y contactos, bien en hospital bien en casa, de 28 días.

Se cerraron los institutos y universidades, se promovió la campaña de “romper la cadena de contagios” (con higiene de manos y consejos para mantener las distancias), se diagnosticó con prontitud con PCR a los sospechosos y se restringieron los desplazamientos. También se dotó de material para proteger a los trabajadores sanitarios, y se establecieron incentivos que compensaran sus esfuerzos. Para la toma de muestras se contó con agentes sanitarios y con profesores y maestros, que recibieron formación adecuada.

Todo ello antes de la cuarentena impuesta en el conjunto de la India a finales de marzo.

La política ha sido de transparencia absoluta, evitando las medidas draconianas innecesarias y contraproducentes, con una filosofía general de “distancia física, pero cercanía social solidaria” y “participación comunitaria”.

El Gobierno contó con líderes locales y religiosos y con la sociedad civil para el desarrollo de las medidas de salud pública y para evitar la estigmatización de los pacientes aislados y el abandono de las poblaciones marginadas. Por ejemplo, si era imposible la reclusión en casa pues se tenía que compartir cuarto de baño, el Gobierno construyó miles de albergues para poder acoger a los pacientes, proveyendo su correcta alimentación. Lo mismo se hizo para alojar a cientos de miles de inmigrantes.

Sus medidas de salud pública han sido menos drásticas, menos costosas y más efectivas (“Kerala’s approach has proven less disruptive, less costly and more effective than most others”). Figura clave ha sido su ministra de Sanidad, K K Shailaja, profesora de ciencias de enseñanza secundaria, de 63 años, que ha demostrado que se puede contener la pandemia con ciencia y ética en una democracia y en un país pobre. ¿“El secreto”?, le preguntaron.. “Planificación”, contestó. Pues todo ello no hubiera sido posible sin alfabetización, atención primaria, y estado de bienestar comunista.
https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Kerala
https://www.ipsnews.net/2020/04/kerala-covid-19-response-model-emulation/
https://www.timesnownews.com/india/article/for-2nd-consecutive-day-kerala-reports-zero-coronavirus-cases/586959
https://www.theguardian.com/world/2020/may/14/the-coronavirus-slayer-how-keralas-rock-star-health-minister-helped-save-it-from-covid-19

Conclusión

El modelo español ante la pandemia del SARS-CoV-2 es probablemente el peor, asociado a mayor mortalidad y a mayor destrucción de la economía y de la sociedad. Conviene estudiar las respuestas de otros países, como Kerala (India), que siguen principios de ciencia, ética, lógica y solidaridad https://lacontraola.org/2020/04/22/entrevista-a-juan-gervas/

Juan Gérvas

Médico general jubilado, Equipo CESCA (Madrid, España). [email protected]; [email protected]; www.equipocesca.org; @JuanGrvas

13 Comentarios

  1. Alexander says:

    Y si fuera Norcorea tendríamos CEEEEERO PATATEEERO.

  2. Eligio Ospina says:

    Por tener mente abierta y aplicar el sentido común (características básicas y necesarias en el hombre de ciencia) muchos lectores alienados y alineados con la narrativa monopólica de la OMS atacan estas verdades expresadas por el doctor Gérvas con frases como “Usted es médico?”. Y hasta tienen razón porque actualmente médico es más que nunca sinónimo de lo que quiera menos que de hombre de ciencia.

  3. Un ejemplo a seguir, especialmente por las autoridades del país!!!

  4. Jorge says:

    Teniendo en cuenta que desde final de Marzo hasta ahora las temperaturas medias en Kerala superan los 28 grados, esta muy claro que un virus de ese tipo no tiene recorrido. Solo hay que mirar entre que paralelos esta el 90% de los fallecidos y no hay que ser muy listo para ver que el factor estacional, temperaturas, insolación, etc. está siendo fundamental en la propagación.

  5. Kerala tiene en su sistema sanitario además de la medicina nuestra , la ayurvedica y la homeopatía , es la región de India donde mas se trata la gente con homeopatía , una medicina de la persona , holistica , que trata al enfermo y no suprime la enfermedad o la alivia con drogas con efectos secundarios , nada que ver con Madrid donde se toman una media de 10 medicamentos por persona a la edad de 50-60 años y me quedo corta .
    Ojalá hagamos una reflexión de nuestra medicina a raíz de esta pandemia .

  6. Maria Cruz Roman Gutierrez says:

    Es la region de INDIA donde mas se indica la homeopatia como medicina , por ello sus habitantes estan mas sanos , no toman de media 10-15 medicamentos para sobrevivir malamente, como ocurre en España y otros paises

  7. Omar says:

    Bueno, en España hemos tenido una primavera muy calida, así que si jugamos a las temperaturas España debería de tener muchos menos muertos que Alemania, sin hablar de Suecia.

  8. Shilpa says:

    I am from Kerala and currently lives in Madrid. I travelled from Kerala to Madrid during March first week. The airports in Kerala was checking all the passengers with thermal monitors and was writing down the travel details of all the international passengers. The health department had given awareness and information to the public through different media. By the end of February, most of the passengers and public workers were wearing masks. Unfortunately, the situation was different in Spain, especially in Bajaras airport. We were not checked at all (I was flying through Dubai which was a hotspot back then). Also, there were huge demonstrations in the street. Although, it is true that there are alternate medicines like ayurveda in our state, it cannot be attributed in this case. Ayurveda is mostly used instead of physiotherapy and it is mainly a tourist trap nowadays. Kerala had an experience with another deadly virus, Nipah almost three years ago. So, our health minister knew what to do and luckily, she did everything in time.

  9. Juan Gérvas says:

    -gracias por los comentarios, Alexander, Eligio Ospina, Fernado Múgica, Jorge, Mari Cruz Román y Omar
    -thanks for your comment, Shilpa
    -las comparaciones sirve grosso modo para demostrar que las cosas se pueden hacer de forma muy distinta y que Kerala lo ha hecho muy bien, y más en comparación con España
    -en la pandemia del nuevo coronavirus, parece que ni la temperatura ambiente ni la altitud tienen nada que ver, quizá algo la humedad
    Epidemic growth of COVID-19 was not associated with latitude and temperature, but may be associated weakly with relative or absolute humidity. Conversely, public health interventions were strongly associated with reduced epidemic growth.
    https://www.cmaj.ca/content/192/21/E566
    -como bien señala Omar, países como Alemania, Portugal, Grecia y Austria han tenido muchísima menor mortalidad que España
    -and yes, you are right Shilpa, Kerala authorities did a perfect job and Kerala has an excellent Minister of Health
    -en fin
    -un saludo juan gérvas @JuanGrvas

  10. Juan Gérvas says:

    -gracias por los comentarios/thanks for your comment
    -la temperatura y la altitud tienen poco que ver con la pandemia, quizá algo la humedad
    Epidemic growth of COVID-19 was not associated with latitude and temperature, but may be associated weakly with relative or absolute humidity. Conversely, public health interventions were strongly associated with reduced epidemic growth.
    https://www.cmaj.ca/content/192/21/E566
    -como ha comentado Omar, otros países tienen mortalidad mucho menor que España (donde las temperaturas han sido buenas) como Alemania, Austria, Grecia y Portugal
    -and yes, the Kerala Health Minister did a great job, Shilpa
    -en fin
    -un saludo juan gérvas @JuanGrvas

  11. Juan Gérvas says:
  12. Cami says:

    El primer estado de bienestar nació con la Unión Soviética, en los años 30’s el gobierno estadounidense de Franklin Delano Roosevelt le copio el “estado de bienestar”de la URSS de Iósif Stalin, y luego los países capitalistas copiaron a Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial, y luego el estado de bienestar donde predomino el modelo keynesiano, llego agotarse en los años 70’s, y luego en los años 80’s se impone el modelo neoliberal. Para más detalles puede ver el documental doble llamado: “La Otra URSS (Lo que no nos han contado de la Unión Soviética) y La Catástrofe Neoliberal. https://www.youtube.com/watch?v=JNaBkcIZNVY“.

  13. César says:

    Interesante, pero doctor, no habíamos quedado en que las PCR no son fiables?