El Colegio de Médicos de Madrid pide anticiparse a la demanda asistencial del síndrome postcovid

ante los datos de un informe de su Comité Científico

Guardar

EwicYqfW8AI1oCh
EwicYqfW8AI1oCh
El Comité Científico sobre la Covid-19, del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM), ha elaborado un informe de carácter multidisciplinar sobre el síndrome postcovid, en el que participaron internistas, infectólogos, psiquiatras, neumólogos, cirujanos, geriatras, pediatras, microbiólogos y médicos de Familia, entre otros, y reclama a las autoridades sanitarias "anticiparse a la demanda asistencial del síndrome postcovid".

La covid post-aguda o prolongada y crónica es el cuadro clínico que va más allá del tiempo en que se da por finalizada la fase aguda de la enfermedad. Un elevado porcentaje de las personas que padecieron la Covid-19 refiere, tras la recuperación de la fase aguda de la enfermedad, una serie de manifestaciones clínicas, tanto subjetivas como objetivas, que se prolongan más allá de tres semanas e incluso de tres meses.

Los síntomas descritos por los pacientes son la astenia, la fatiga, la dificultad respiratoria, la opresión torácica, los dolores musculares, la dificultad de concentración y las alteraciones del sueño, entre otras muchas. Se manifiestan con intensidad variable, sin un patrón secuencial establecido y sin una explicación fisiopatológica evidente.

Ante la progresiva demanda asistencial de los millones de personas que sufrieron y superaron la Covid-19 aguda, este Comité del ICOMEM recomienda, a las autoridades sanitarias, "diseñar mecanismos de gestión ágil de atención". Considera, así, que "sería necesaria la creación de grupos multidisciplinares bien coordinados, así como la formación de grupos de investigación traslacional sobre la naturaleza, diagnóstico, prevención y tratamiento de este síndrome".
Síntomas respiratorios
El Comité Científico sobre la Covid-19, del ICOMEM, tras realizar un estudio de más de un centenar de referencias, advierte de que del 20 al 90 por ciento de los pacientes que sufrieron la Covid-19 presentan síntomas semanas o meses después del diagnóstico de la infección.

En cuanto a los síntomas respiratorios, este estudio muestra que son frecuentes la disnea o la tos en un 40 por ciento de los casos, la persistencia de lesiones pulmonares en pruebas de imagen o alteraciones en las pruebas de función pulmonar. Sin embargo, en el mismo informe, este Comité aclara que "no ha encontrado evidencia definitiva sobre una importante participación de enfermedad cardíaca en el síndrome postcovid".

Además, los pacientes refieren alteraciones neurológicas, psiquiátricas, gastrointestinales y disfunciones del olfato y el gusto que pueden prolongarse durante meses. En concreto, sobre las alteraciones de origen músculo esquelético, son frecuentes, siendo la fatiga y debilidad muscular persistente uno de los síntomas más extendidos entre los pacientes de la Covid-19.
En el caso de los niños
"La sintomatología psiquiátrica causada por la infección SARS-CoV-2 puede aparecer de forma más tardía y persistir después de la infección y, por tanto, formar parte del síndrome postcovid", señala el ICOMEM. Entre las hipótesis causales destaca el estado inflamatorio característico de la Covid-19, siendo ya conocida la relación entre estados inflamatorios y depresión.

En el caso de los niños con infección previa por la Covid-19, puede presentarse, tras la resolución inicial, un cuadro inflamatorio tardío, que ocurre en menos del 1 por ciento de los enfermos pediátricos. Se denomina, en español, SIM-PedS (síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-COV-2) o MIS-C en la literatura en inglés y se parece a enfermedades como la de Kawasaki.