CCOO alerta de las consecuencias de los recortes presupuestarios sobre el Sistema Nacional de Salud

Informe 2015 de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO)

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image__CCOO_FSS_200_71270La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO ha publicado un informe sobre los presupuestos sanitarios de las CCAA para el año 2015, en el que indaga sobre las consecuencias que los presupuestos de los últimos años están teniendo a nivel asistencial y laboral, máxime en un contexto de crisis económica que afecta duramente a muchas familias. La FSS-CCOO cree que los recortes acumulados a lo largo de estos años están teniendo consecuencias severas en el sector, que se aprecian fundamentalmente en la importantísima reducción del número de camas funcionantes y en la gran destrucción de empleo que se ha producido.

Según advierte el sindicato, nuevamente el “Análisis de CCOO sobre los Presupuestos Sanitarios 2015” pretende ir más allá de las cifras y datos económicos, intentando dar una visión más global y contextual. El estudio analiza múltiples datos de organismos oficiales españoles y europeos en el septenio 2009-2015 (algunas fuentes sólo tienen datos hasta 2013), sin olvidar dar un repaso a normas y documentos que influyen tanto en los presupuestos en particular como en el sistema nacional de salud en general.

A los indicadores que analizaban en años anteriores (presupuestos, camas, satisfacción, ..), este año se introducen dos novedades importantes centradas en empleo el sector sanitario público:- Cifras de empleo autonómicas desglosadas tanto a nivel de provincia como de sexo.- Datos de pérdida de empleo por categorías
Cconclusiones que extracta el documento, clasificadas por temas:
El presupuesto de 2015 es casi un 10% inferior al de 2010 (9,6%) y es el 3º más bajo del septenio.
Presupuestos sanitarios autonómicos:

· Tras cuatro años consecutivos de caída presupuestaria, la suma del presupuesto sanitario inicial de las comunidades autónomas sube respecto al año anterior. Así en 2015 se incrementa en 964 millones de euros respecto a 2014. A pesar de ello, el presupuesto de 2015 es casi un 10% inferior al de 2010 (9,6%) y es el 3º más bajo del septenio.

· Por comunidades, y en relación al presupuesto de 2014, el presupuesto sanitario de 2015 sube en 15 de ellas, bajando sólo en Aragón y Galicia.

· Comparando el presupuesto sanitario 2015 de cada CCAA con el más alto del septenio para cada una de ellas, se constata la siguiente reducción: En La Rioja y Galicia en más del 20%, en Murcia, Extremadura, Castilla la Mancha y Aragón entre el 15 y 20%, en Catalunya, Andalucía y Canarias entre el 10 y el 15% , en Asturias, Castilla y León y Navarra entre el 5 y el 10%, en Euskadi, País Valencià y Cantabria entre el 0 y el 5%. En 2 CCAA el presupuesto sanitario de 2015 es el más alto del septenio: Madrid e Illes Balears.

· De haberse mantenido el presupuesto sanitario de las comunidades autónomas en las cifras del año 2010, se estaría hablando de una reducción acumulada en el periodo 2011-2015 de 24.500 millones de euros.

· La suma del capítulo I (gastos de personal) del presupuesto sanitario inicial de las comunidades autónomas en 2015, a pesar de que algunas presupuestan el abono de parte de la paga extraordinaria suprimida en 2012, es un 7,2% inferior al de 2010 (año con mayor presupuesto del septenio en este capítulo), siendo el 3º más bajo del septenio.

· Comparando el capítulo I del presupuesto sanitario 2015 de cada CCAA con el más alto del septenio para cada una de ellas, vemos la siguiente reducción: en Galicia es del 30%, en Cataluña del 17%, en La Rioja y Aragón entre el 10 y el 15%, en Murcia, Asturias, Madrid, Canarias, Extremadura, País Valencià, Andalucía y Castilla la Mancha entre el 5 y el 10%, en Cantabria, Navarra, Euskadi y Castilla y León entre el 0 y el 5%. En 1, Illes Balears, el presupuesto sanitario del capítulo I de 2015 es el más alto del septenio,

· Por comunidades, y en relación al presupuesto de 2014, el capítulo I del presupuesto sanitario inicial se ha incrementado en 14 de ellas, bajando en Aragón, Canarias y Galicia.

· Tras cinco años consecutivos de caída presupuestaria, la suma del capítulo VI del presupuesto sanitario inicial de las comunidades autónomas sube respecto al año anterior. Así en 2015 se incrementa en 109 millones de euros respecto a 2014. A pesar de ello, el presupuesto de 2015 es un 62,2% más bajo que en 2009 (año con mayor presupuesto del septenio en este capítulo), siendo el 3º más bajo del septenio.

· Comparando el capítulo VI del presupuesto sanitario 2015 de cada CCAA con el más alto del septenio para cada una de ellas, constatamos que se ha reducido en todas: en La Rioja y Castilla la Mancha entre el 80 y el 91%, en Andalucía, Navarra, Asturias, País Valencià y Madrid entre el 70 y 80%, en Extremadura, Cantabria y Canarias entre el 60 y 70%, en Euskadi, Catalunya y Castilla y León entre el 50 y el 60%, en Illes Balears, Murcia y Aragón entre el 38 y el 42% y en Galicia el 24%.

· Por comunidades, y en relación al presupuesto de 2014, el capítulo VI del presupuesto sanitario inicial se ha incrementado en 13 de ellas, bajando en Asturias, Catalunya, Illes Balears y Murcia.
La suma del capítulo I (gastos de personal) del presupuesto sanitario inicial de las comunidades autónomas en 2015 es un 7,2% inferior al de 2010 (año con mayor presupuesto del septenio en este capítulo)
Empleo:

· Según datos del Boletín Estadístico de Personal (BEPSAP), en 3 años, de Enero de 2012 (primer año con posibilidad de comparar todas las CCAA) a Enero de 2015 (último dato publicado), las comunidades autónomas han eliminado 20.500 empleos en instituciones sanitarias del SNS (13.087 en 2012, 6.177 en 2013 y 1.224 en 2014), lo que supone una reducción de más del 4%.

· Según cifras del Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE), en 2013 (último dato publicado) había contratadas 21.000 personas menos en atención especializada que en 2010 (primer año con datos), desglosándose así: 8.446 en 2011, 9.797 en 2012 y 2.768 en 2013.

· De esas 21.000 personas, el 58% era personal sanitario y el 42 % no sanitario.

· Analizando los datos por categorías o agrupaciones de las mismas (y utilizando la denominación que utiliza el SIAE) destaca por su número la reducción en el año 2013 respecto al más alto que tenían en la serie 2010-2013 de: 6.333 Técnicos de grado sanitarios de grado medio (TC Auxiliares de enfermería, …), 4.104 DUES, 1.047 especialidades médicas y personal facultativo y 1.689 resto de personal sanitario no facultativo. Entre el personal no sanitario destacan los 4563 personal de oficio y los 2469 administrativos.
De enero de 2012 a enero de 2015 (último dato publicado), las comunidades autónomas han eliminado 20.500 empleos en instituciones sanitarias del SNS
· Según datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP), en 2014 (último dato publicado) había 1.154 profesionales menos trabajando que en 2011. Si vemos la evolución respecto al año inmediatamente anterior, en 2011 se produzco un incremento de 998 profesionales, descenso de 328 y 873 en 2012 y 2013 respectivamente, y aumento en 47 en 2014.

· De esos 1.154 profesionales menos en 2014 respecto a 2011, el 3% eran personal sanitario y el 97% no sanitario.

Gasto sanitario público vs gasto en conciertos (sin computar a Catalunya que representa un porcentaje muy elevado del gasto total en conciertos y distorsiona los datos):

· Según la Estadística de gasto sanitario público (EGSP), el gasto sanitario público total de las CCAA se redujo en 2013 (último dato publicado) respecto a 2009 en un 11,3%, mientras que el gasto en conciertos sólo se redujo en un 2,9%.

Gasto sanitario de los hogares vs el de las administraciones públicas:

· Según el Sistema de Cuentas de Salud 2013 (SCS), en 2009 el gasto sanitario de las administraciones públicas suponía el 7% del PIB, mientras que en el año 2013 (último dato) ya sólo supone 6,34%., lo que significa una reducción del 9,4%. Por el contrario, el gasto de los hogares pasó de representar el 1,8% en 2010 al 2,1 % en el 2013, lo que constituye un incremento del 19%.
El gasto sanitario público total de las CCAA se redujo en 2013 (último dato publicado) respecto a 2009 en un 11,3%, mientras que el gasto en conciertos sólo se redujo en un 2,9%
· En ese período la diferencia del % del PIB entre el gasto de las administraciones públicas y el de los hogares se ha reducido en 1 punto, pasando del 5,24% en 2009 al 4,26% en 2013.

· En 2013 el gasto sanitario de las administraciones públicas en euros por habitante bajó un 12,6% respecto al año 2009, mientras que el de los hogares creció un 14,6%.

· El gasto sanitario de los hogares en productos farmacéuticos en 2013 ha crecido en 1.831 millones de euros respecto a 2011, lo que supone un incremento del 37%. Recordamos que en 2012 se aprobó el RD Ley 16/2012 y un nuevo sistema de aportación farmacéutica.

· Por contra, el gasto de los hogares en asistencia odontológica cayó en 2013 en 761 millones respecto a 2012, lo que significa un descenso del 10%.

Camas en centros sanitarios públicos:

· Según datos del SIAE, en 3 años, del 31 de Diciembre de 2010 al 31 de Diciembre de 2013 (último dato), tenemos en España 6.000 camas menos en funcionamiento en centros sanitarios públicos-SNS.

· Los datos muestran que se están “cerrando” camas en funcionamiento a un ritmo aproximado de 2.000 al año.

· En 2013 un 10,9 % de las camas instaladas no estuvieron en funcionamiento.
Se están “cerrando” camas en funcionamiento a un ritmo aproximado de 2.000 al año.
· Según datos de la OCDE, mientras que en España la ratio de camas por habitantes en centros públicos caía en 2013 (último dato) un 4,7% respecto a 2010, en Portugal lo hacía en un 2,8%. En Alemania no sólo no descendió, creció un 0,6%.

Listas de espera:

· Según el Sistema de Información sobre listas de espera en el Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS), el tiempo medio en lista de espera quirúrgica en Diciembre/2014 ha mejorado respecto a Junio/14, sin embargo estamos todavía 11 días por encima del dato de Junio/12. Los otros 3 indicadores (% de pacientes de más de 6 meses, total de pacientes en espera estructural y nº de pacientes por 1000 habitantes) han mejorado respecto a Junio/12.

· Según el SISLE-SNS los datos de lista de espera de consultas externas de atención especializada empeoran tanto respecto a Junio/14 como a Junio/12. Respecto a Junio/12 experimentan un incremento del 23% en el tiempo medio de espera y de un 9,7% en el número de paciente por 1000 habitantes.

Satisfacción:

· El Barómetro sanitario informa que, por tercer año consecutivo, cae (unas décimas por año) la valoración sobre el sistema sanitario público. Los 6,31 puntos sobre 10 son el peor resultado en el periodo 2009-2014.

· Se mantiene la tendencia al incremento de las valoraciones negativas y el decremento de las positivas respecto a la evolución en los últimos 5 años de la Atención especializada, primaria, urgencias y hospitalización.

· Los resultados muestran que los encuestados cuestionan el actual sistema de aportación farmacéutica.