Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernandez

El mirador

Uso del crédito y de los atributos sanitarios para obtener posición de privilegio en la sociedad

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Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas
Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas

Introducción

Estamos tan acostumbrados a aprovecharnos del crédito y de los atributos sanitarios que ni nos damos cuenta de la posición de privilegio que ello conlleva. Este abuso es “lo normal”, por más que falte a la ética en todos sus componentes. De ello trata justo en este texto sobre ética de las pequeñas cosas, de eso que tenemos normalizado en el día a día, pero que no tiene fundamento alguno y daña a pacientes, profesionales y sociedad:

http://equipocesca.org/etica-de-las-pequenas-cosas-en-medicina/ 

Lo analizaremos con varios ejemplos:

Batas en las elecciones políticas

Las batas en las elecciones políticas son adorno clave de algunos candidatos. Es decir, se utiliza la bata (y a veces incluso el fonendo) como atributo sanitario para concitar el voto, como si por ser médico con bata se obtuviera un crédito que faltase a los demás candidatos. 

Sirva de ejemplo este vídeo de la última campaña en 2022 del partido Ciudadanos en Castilla y León (España), donde dos médicos se exhiben impúdicamente en bata: Francisco Igea Arisqueta, ex-vicepresidente de dicha Comunidad Autónoma y especialista en digestivo y la ex-consejera de Sanidad, Verónica Casado Vicente, especialista en medicina de familia. Es un minuto, no se lo pierda

Por cierto, en ambos casos no han sido elegidos. Tampoco han dado cuentas de su gestión durante la pandemia covid19. 

También sirve de ejemplo, en Chile, el uso por Michelle Bachelet de la recomendación de utilizar la bata (el delantal) como forma de incrementar el impacto de la pretensión política, diciendo que el delantal médico (la bata blanca) es "grito y plata"

https://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2013/01/21/el-video-donde-bachelet-asegura-que-fotos-con-delantal-de-medico-son-grito-y-plata/

Aval de las sociedades científicas

Respecto al uso del crédito sanitario, nada como el “timbre” de las sociedades científicas médicas, que muchas veces existen sólo para cumplir justo ese papel de “acreditar” propuestas insostenibles desde el punto de vista sanitario pero claves en el sentido comercial. 

Es el sello, logo o aval de una determinada sociedad científica en el envase de un producto, en su publicidad o en ambos sitios. Para entendernos, el papel de la Asociación Española de Pediatría como garante de “productos de calidad”, sean galletas Dinosaurios, colchones específicos, vacunas y medicamentos innecesarios o leches artificiales. Con el campo vacunal bien regado de dinero, no es raro que apoyen vacunas como Bexsero (meningitis B) que son innecesarias en España y que contribuyen a deteriorar la salud colectiva. 

https://cadenaser.com/ser/2015/07/08/sociedad/1436370159_415853.html 

https://www.20minutos.es/noticia/4967905/0/vacuna-meningitis-bexsero-gratis-comunidades-igualdad-razones-pediatras-salud-publica/

O la Fundación Española del Corazón y el Megared como un complemento alimenticio que “cuida tu corazón” en base a su supuesto contenido en ácidos grasos omega-tres

https://www.midietacojea.com/2014/03/20/fundacion-espanola-corazon-vende-suplemento-megared/ 

https://blogs.20minutos.es/el-nutricionista-de-la-general/2014/06/23/sellos-cientificos-en-los-alimentos-avalan-o-avisan/ 

O la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación y la bollería industrial al avalar Bollycao, de Panrico

https://blogs.20minutos.es/el-nutricionista-de-la-general/2014/06/23/sellos-cientificos-en-los-alimentos-avalan-o-avisan/ 

Creación y promoción de enfermedades

Las campañas de “creación y promoción de enfermedades”, de alertas sobre “epidemias silenciosas” y de problemas “infra-diagnosticados en atención primaria”, se sostienen en que muchos profesionales y sociedades “científicas” se ponen al servicio de las industrias varias. Es lo que en inglés se denomina disease mongering (mercadeo de enfermedades). 

Por ejemplo, las que animan al empleo de testosterona para mantener la actividad sexual en varones (y en mujeres), sin ningún fundamento científico y con graves efectos adversos

https://www.gacetasanitaria.org/es-linkresolver-estrategias-promocion-del-sindrome-por-S0213911113001350 

O el empuje  de un “total de 21 sociedades científicas nacionales e internacionales, coordinadas por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, que han elaborado un consenso para normalizar la terapia hormonal en la menopausia y que pase a ser el tratamiento habitual en “esta etapa de la vida de la mujer” 

https://www.immedicohospitalario.es/noticia/28770/21-sociedades-cientificas-acuerdan-recomendar-la-terapia-hormonal.html  

Ello pese al daño que provocó el uso de dicha terapia hormonal en la menopausia vendida como “de eternamente femenina a eternamente sana”

https://saludineroap.blogspot.com/2019/10/de-eternamente-femenina-eternamente-sana.html 

Este caso, la menopausia convertida en enfermedad y la terapia hormonal sustitutiva como tratamiento para "prevenir" los daños de tal enfermedad, hizo escribir a David Sackett (el canadiense de la “Medicina Basada en Pruebas”) sobre "la arrogancia de la medicina preventiva"

https://rafabravo.blog/2019/08/08/la-arrogancia-de-la-medicina-preventiva/  

A destacar, el impulso que han dado los anticuerpos monoclonales (“los medicamentos que te llevan a congresos más lejanos y lujosos”) a la migraña: “La dolencia, que afecta a más del 10% de la población, está infradiagnosticada y muchos pacientes no reciben tratamientos disponibles” https://elpais.com/ciencia/2022-03-06/migranas-en-busca-de-solucion-para-una-enfermedad-de-mil-millones-de-personas.html   

Como ejemplo de ignorancia y brutalidad y abuso de los atributos sanitarios, nada como este tacto rectal "en vivo y en directo" por un urólogo "casi-fantasma" (con todos sus atributos) en el vídeo de la Sociedad Argentina de Urología, Son apenas 45 segundos que vale la pena ver, sobre todo sabiendo que el tacto rectal carece de efectividad en tal prevención porque ni siquiera hay estudios de calidad al respecto

https://www.cochrane.org/es/CD004720/PROSTATE_cribado-de-cancer-de-prostata  

Un último ejemplo de otra campaña de promoción de enfermedades con las correspondientes sociedades "científicas" asociadas, un clásico con su "silenciosa" en obligado titular: “Un camión se instala en Las Ventas para realizar ecografías gratis que detectan una enfermedad "silenciosa".

Los servicios de Cirugía Vascular de los hospitales La Paz, Gregorio Marañón, Fundación Alcorcón y de La Princesa realizarán a la población masculina mayor de 55 años y fumadora, y a la no fumadora de más de 60 años una ecografía como parte de este programa de prevención. Es de suponer que lo hacen gratis et amore, por más que sea una campaña que va contra la ciencia y la ética, que daña a pacientes y población. Cuenta con la financiación de Medtronic, la empresa que lidera la campaña junto a la Sociedad Centro de Cirugía Vascular y la Sociedad Madrileña de Cirugía Vascular, para promover la detección precoz a nivel europeo de aneurismas de aorta abdominal.

https://www.20minutos.es/noticia/5011421/0/un-camion-se-instala-en-las-ventas-para-realizar-ecografias-gratis-que-detectan-una-enfermedad-silenciosa/

Conviene recordar que la USPSTF (US Preventive Services Task Force) recomienda el cribado ecográfico abdominal de aneurisma de aorta sólo una vez en la vida y sólo en varones ex- o fumadores entre 65 y 75 años

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2757234

Todo ello sumado a las “campañas primaverales” de alergólogos [alergia al polen], “campañas veraniegas” de dermatólogos [melanoma] y “campañas otoñales” de vacunólogos [vacuna de la gripe].

Ante tales usos espurios cabe la denuncia y, al menos, la no participación ni aprobación de los mismos.

Síntesis

Los sanitarios, especialmente los médicos, pierden su crédito cuando lo emplean para la promoción de productos y actividades que devalúan su compromiso social. Abusan sin cuento en beneficio propio, individual o de sociedades “científicas”, y en el camino producen daños irreparables a su propia credibilidad.

NOTA

Este texto es el resumen de la presentación de los firmantes en el Seminario sobre “Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)” Toledo (España), celebrado los días 10 y 11 de junio de 2022.

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