Punto de vista la principal causa de muerte por cáncer en España

La importancia de la Atención Primaria en el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón

El diagnóstico precoz en cáncer de pulmón resulta fundamental en la supervivencia de los afectados, por lo que se requiere una especial advertencia en el ámbito de la Atención Primaria.

En España se diagnostican en torno a 29.000 nuevos casos de cáncer de pulmón cada año1. El 80% de los afectados son hombres y el 20% mujeres, y la mayoría se diagnostican cuando el tumor no se puede operar, hecho que conlleva uno de los peores resultados de supervivencia2 . Solo en 2020 se han estimado 22.930 muertes por cáncer de pulmón en nuestro país1. Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la edad media al fallecimiento por cáncer de pulmón en España es de 68 años entre los hombres y 66,6 entre las mujeres3 y es la principal causa de muerte por cáncer en España1 con una tasa de supervivencia a 5 años inferior al 15%, según la AECC3.

El tabaquismo está considerado hoy en día un problema de salud pública, y las personas de alto riesgo (personas fumadoras) merecen a una atención temprana y de calidad

Se trata de uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad (algo extrapolable a nivel mundial1) y destaca entre los tumores con peor pronóstico debido tanto a su agresividad como a la dificultad que entraña realizar un diagnóstico precoz de la misma. Precisamente por este motivo, el papel de la Atención Primaria es crucial en la ayuda a la detección precoz. En muchos casos supone el primer contacto con posibles pacientes de cáncer de pulmón que acuden a consulta con síntomas a los que ni ellos mismos dan importancia por el condicionante tan importante que supone el tabaquismo. El tabaquismo está considerado hoy en día un problema de salud pública, y las personas de alto riesgo (personas fumadoras) merecen a una atención temprana y de calidad. Superar los estigmas socialmente instaurados del paciente consigo mismo y de la sociedad con el paciente es un trabajo en el que debemos estar unidos instituciones y sociedad en general. Para ello son necesarias campañas de sensibilización ciudadana que trabajen de forma transversal en la realidad de esta enfermedad y en cómo afecta a los que la padecen.

Vida saludable y deshabituación tabáquica

Desde Atención Primaria, trascender al hecho de ser o no fumador es tarea diaria, ya que factores como la genética, el ser fumador pasivo o la asociación con otro tipo de patologías nos dan pistas para orientar al paciente en la dirección correcta con el objetivo de alcanzar un diagnóstico acertado en el menor tiempo posible. Ello sería imposible si no se viera reforzado a través de la promoción de un estilo de vida saludable y a las políticas de deshabituación tabáquica que llevamos a cabo en consulta (por ejemplo, el programa PAPSF4). Ambas son las grandes aliadas para la prevención secundaria y el abordaje holístico del cáncer de pulmón.

Trabajar unidos evaluando nuevas evidencias y desarrollando sinergias entre el Sistema Nacional de Salud y estos procesos ya instaurados ayudará a que el posible cribado se incorpore en el futuro de una forma accesible y equitativa a la Cartera de Servicios. Somos conscientes de la complejidad que entraña, pero es tarea de todos trabajar por mejorar la supervivencia de los afectados por cáncer de pulmón y por hacer que aumenten el porcentaje de pacientes en estadio I (cuando el tumor tiene menos de 3cm)5. Esto es crucial, ya que más de un 80% de estos pacientes seguirán vivos a los 5 años5.

Referencias:

1 SEOM. Las cifras del cáncer en España 2021: https://seom.org/images/Cifras_del_cancer_en_Espnaha_2021.pdf Último acceso Junio 2021

2 Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), cáncer de pulmón: incidencia y factores de riesgo, disponible en: https://www.gecp.org/incidencia-y-factores-de-riesgo/ Último acceso Junio 2021

3 MORTALIDAD DEL CÁNCER DE PULMÓN, análisis pronóstico AECC. https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer. Último acceso junio 2021

4. Programa PAPSF. Disponible en http://www.papsf.cat Último acceso Junio 2021

5 ORIGINAL ARTICLE IASLC STAGING COMMITTEE ARTICLE| VOLUME 11, ISSUE 1, P39-51, JANUARY 01, 2016: https://www.jto.org/article/S1556-0864(15)00017-9/fulltext#fig2

Antoni Sisó Almirall

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Director de Investigación del Consorci d'Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerra (CAPSBE) Miembro del Comité Ejecutivo de la Lung Ambition Alliance