Fresenius advierte de que el uso de omeprazol puede elevar el riesgo de muerte cardiovascular

Realizó un estudio en sus 40 centros en españa

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Fresenius Medical Care, grupo alemán al que pertenece Quirónsalud, ha realizado un estudio en sus 40 centros en España, cuyos resultados muestran que el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), cuyo fármaco más conocido es el omeprazol, puede elevar el riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas en pacientes en hemodiálisis.

2 FRESENIUS IMSe trata de un estudio observacional en el que participaron 2.242 pacientes en diálisis sobre unos medicamentos que son "los más utilizados en el mundo desarrollado sin que en un gran porcentaje de casos sean necesarios", según Fresenius. Están indicados para el tratamiento de las enfermedades relacionadas con la secreción ácida, en especial la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y úlcera péptica gastroduodenal, aunque su uso para tratar síntomas que no son causados por este tipo de patologías es un problema generalizado, según indica el estudio.

"Aunque hasta el momento, se ha reportado su asociación a daño renal en la literatura, el objetivo del presente estudio fue investigar la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones, registrado en el 79 por ciento del total de pacientes en seguimiento (1.776), la hipomagnesemia, el riesgo cardiovascular y la mortalidad por todas las causas en un grupo amplio de pacientes en hemodiálisis no seleccionado", informa el grupo alemán.

Para ello se llevó a cabo un análisis por índice de propensión que permite, al imitar la aleatorización utilizada en los ensayos clínicos, un equilibrio comparable entre los grupos en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (410 pacientes) y aquellos no tratados (410 pacientes) en relación con su efecto sobre la mortalidad.

Se produjeron 515 muertes durante el estudio, incluidos 433 pacientes que estaban en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y 82 pacientes que no lo estaban. Las causas de mortalidad se relacionaron con eventos cardiovasculares (43,30%), infección (19,22%), muerte súbita (16,12%), enfermedad oncológicas (7,38%) y otras causas (13,98%).
Peor supervivencia
"El análisis del total de pacientes mostró una supervivencia significativamente peor para los pacientes en terapia con inhibidores de la bomba de protones y, cuando se consideró solo la relación con enfermedad cardiovascular, también mostró una supervivencia significativamente peor para este grupo de pacientes", explica Fresenius, que añade que la exposición a estos medicamentos fue identificada como un predictor independiente de mortalidad por todas las causas en el análisis univariante y también en elmultivariante. Además, también lo fue para la mortalidad cardiovascular.

"Este hallazgo debe confirmarse en ensayos controlados aleatorizados adicionales que analicen las diferencias en la mortalidad entre los pacientes nuevos usuarios de este tipo de medicamentos y también por los niveles de magnesio. De todos modos, se debe considerar un equilibrio de los efectos negativos positivos y posibles antes de la exposición a largo plazo de los pacientes en hemodiálisis a los inhibidores de la bomba de protones. En esta población, el uso a largo plazo de este tipo de medicamentos a menudo no se justifica”, concluyen los investigadores.