Dermatologos debaten sobre el tratamiento con terapias biológicas en psoriasis

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El proyecto ‘Best on Psoriasis’, puesto en marcha en colaboración con Pfizer y coordinado por el doctor José Manuel Carrascosa, dermatólogo del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, se ha presentado en una reunión de ámbito organizada en Madrid, con dermatólogos especializados en el manejo de la psoriasis (Ps); los expertos asistentes han debatido y clarificado las diversas situaciones, de actualidad, en las que es controvertida la toma de decisiones clínicas para el tratamiento con terapias biológicas de estas enfermedades.

“Con la introducción de las terapias biológicas, las perspectivas de respuesta terapéutica y de seguridad en el manejo de los pacientes con psoriasis moderada y grave han alcanzado altos estándares para la mayoría de pacientes. Sin embargo, y a pesar de la gran cantidad de información disponible sobre el tratamiento de la psoriasis moderada y grave, siguen existiendo situaciones concretas, a menudo frecuentes, en las que no son aplicables los criterios genéricos y en las que acaba primando la experiencia y la intuición de los especialistas para la toma de decisiones terapéuticas”, explicó el doctor Carrascosa.

El proyecto ‘Best on Psoriasis’ tiene como objetivo revisar de forma sistemática, y bajo el tamiz de la evidencia científica, toda la información disponible en la literatura en esta situaciones y complementarla, cuando aquella sea insuficiente, con la opinión consensuada de los mejores expertos, recogida durante las reuniones y tras una encuesta con formato Delphi. El doctor Carrascosa comentó que “el objetivo es que las evidencias recogidas se presenten a través de casos clínicos representativos del tratamiento con terapias biológicas en psoriasis, con ejemplos prácticos y casos útiles de este tipo de situaciones que sirvan de ayuda y soporte a otros especialistas”. Además, se publicará un artículo de interés en Dermatología en una revista de prestigio.

Algunos de los escenarios que se plantearon en esta primera reunión del proyecto, están relacionados con la elección de terapias biológicas en un entorno de costes complicado; con la artritis psoriásica y la psoriasis activa tras un fallo de los medicamentos antiinflamatorios convencionales conocidos como FAME; con el “switching” -o cambio a un segundo tratamiento biológico- en pacientes con fallo primario o secundario; con el manejo de las terapias biológicas en pacientes ancianos (≥ 65 años); y con el uso de biológicos en situaciones especiales, como los casos de pacientes en gestación o con comorbilidades asociadas.