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Cuidados al paciente crónico y gestión de casos de Enfermería

— Madrid 9 Feb, 2021 - 4:07 pm

El libro ‘Cuidados al paciente crónico y gestión de casos de Enfermería’, con el apoyo del Consejo General de Enfermería y de la compañía farmacéutica Boehringer-Ingelheim, ha sido reeditado, ante lo que esta última pone de manifiesto la necesidad de adecuar los roles de las enfermeras para una atención eficiente a los pacientes crónicos, en un contexto en el que estén lo suficientemente informados y formados para tener un papel activo y ser protagonistas de su salud.

Esta obra defiende que es la enfermera quien debe liderar este rol de soporte y educación para el autocuidado, e integrarlo como una estrategia necesaria e imprescindible para la búsqueda del bienestar integral en la vida cotidiana del paciente y de su entorno.

El abordaje de la cronicidad es uno de los mayores desafíos del sistema sanitario español y, desde la llegada de la Covid-19, se evidenció la necesidad de impulsar un cambio de gestión en el que los pacientes crónicos dispusieran de un seguimiento y atención coordinado entre todos los agentes sociosanitarios. Además, esta abordaje requiere fomentar el trabajo en equipos interdisciplinares, que forman los diferentes profesionales de los servicios sanitarios y sociales, y que garanticen la continuidad en los cuidados con la máxima participación del paciente y de su entorno.

Como explica el secretario general del Consejo General de Enfermería y uno de los coordinadores de esta publicación, Diego Ayuso, “tenemos un déficit importante de enfermeras y enfermeros en la actualidad en la atención al paciente crónico, y la capacidad de respuesta está limitada a ser reactivos ante la demanda. Esto debe cambiar potenciando la prevención, la promoción de la salud y la adquisición de hábitos de vida saludable. Empoderando al paciente crónico en el manejo de su proceso de enfermedad, teniendo como referente en salud a su enfermera y a su médico”.

Ratio

España se encuentra a la cola de Europa en número de enfermeras por habitante, 5,3 por cada 1.000 ciudadanos, frente las 9,1 de media que hay en Europa. Eso significa que, hoy en día, en España se necesitarían alrededor de 142.000 enfermeras más para adecuarnos a la media comunitaria. En lo que respecta a la ratio de enfermera-paciente en hospitalización, disponemos de una enfermera por cada entre 12 y 15 pacientes, mientras que en Europa la ratio es de una por cada ocho.

“El autocuidado liderado por la enfermera tiene que ser uno de los aspectos a tener en cuenta en la estrategia de la cronicidad. La clave está en que el paciente entienda su enfermedad y el impacto que tiene para que pueda reconocer los signos de alarma y se establezca una mejor comunicación con los profesionales que le atienden”, explica Elvira Velasco, que es enfermera, diputada y también coordinadora del citado libro. Para ello, se deben trabajar aspectos de prevención y promoción de la salud, e incidir en la modificación de estilos de vida, como la alimentación, el ejercicio y la higiene del paciente.

La limitación de recursos asistenciales para una población de pacientes crónicos en crecimiento hace que el autocuidado y la colaboración de cuidadores deban potenciarse. La directora de Enfermería del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, Encarnación Fernández, que es la tercera coordinadora de este libro, asegura que “es necesario conocer las condiciones de vida de los pacientes, tener la oportunidad de visitarlos en su domicilio y poder diseñar un seguimiento personalizado acorde con las necesidades de cada uno. Por eso, es vital aumentar los recursos de las enfermeras, para que el paciente pueda participar de su tratamiento y nos permita establecer medidas relacionadas con los resultados en salud, en términos de ‘valor‘ para los pacientes y de eficiencia para el sistema sanitario”.

El diseño de nuevos roles profesionales es clave para el logro de una óptima atención a los pacientes crónicos. La aparición de figuras como las enfermeras gestoras de casos o las de continuidad asistencial, demuestran que permiten una coordinación más eficiente y con una visión más multidisciplinar. De una atención discontinua y centrada en el hospital, el objetivo es pasar a una asistencia en un soporte efectivo de las medidas de promoción y prevención, que favorezca un mayor control de la enfermedad, y evitar complicaciones, e incrementar la calidad de vida de los pacientes con patologías crónicas.

Autores/coordinadores: Diego Ayuso, Encarnación Fernández y Elvira Velasco.

Título: Cuidados al paciente crónico y gestión de casos de Enfermería.

Editorial: Días de Santos.

Patrocinio: Boehringer-Ingelheim.