Hospitales sólo por vía laparoscópica

El H. Clínico San Carlos realiza la primera pancratectomía subtotal en España a una recién nacida

— Madrid 13 Oct, 2020 - 4:25 pm

Un equipo multidisciplinar de cirujanos pediátricos, pediatras endocrinólogos, neonatólogos, médicos especialistas en Medicina Nuclear, Anatomía Patológica y profesionales de Enfermería del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid ha realizado la primera pancratectomía subtotal solo por vía laparoscópica en España a una recién nacida de seis semanas de vida, a quien extirparon parte del páncreas con mínimas incisiones, y que a los ocho meses de evolución se encuentra en “perfecto estado”.

Una de las funciones principales del páncreas es producir y secretar insulina. En este caso, “el páncreas producía un exceso de insulina, por lo que el nivel de azúcar de la recién nacida era muy bajo, lo que suponía un gran riesgo para su desarrollo cerebral, pues de no haberse llevado a cabo la intervención, hubiera estado expuesta a hipoglucemias severas con muchas posibilidades de secuelas neurológicas, estructurales y anatómicas con menor desarrollo del cerebro”, explica la jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica de este centro, la doctora Carmen Soto.

“A pesar del tratamiento habitual con aportes elevados de glucosa, diazóxido y octreótido, continuaba con hipoglucemia refractaria y necesitaba, además, soporte nutricional con técnicas invasivas para su alimentación, por lo que la intervención quirúrgica se presentaba como la única alternativa posible para contrarrestar el hiperinsulinismo, ya que el tratamiento farmacológico no resultaba eficaz”, detalla la doctora Olga Pérez, que es endocrinóloga pediátrica de este hospital.

Poco antes de la primera declaración del Estado de Alarma por la crisis ocasionada por la Covid-19, los cirujanos pediátricos del Hospital Universitario Clínico San Carlos le extirparon a esta paciente parte del páncreas en, aproximadamente, 90 minutos, mediante abordaje mínimamente invasivo a través de pequeñas incisiones.

Normalizar los niveles de glucosa

Empleando trócares de tres y cinco milímetros se pudo llevar a cabo la intervención con éxito, “normalizándose los niveles de glucosa a las 96 horas y solucionando el problema, ya que la porción del páncreas que se ha preservado a la paciente resulta suficiente para segregar insulina”, afirma el doctor Luis Felipe Ávila, que es cirujano pediátrico de este centro.

Dicho especialista añade que “la paciente no precisa ningún tipo de fármaco ni de alimentación especial y no se aprecian signos clínicos de mal pronóstico neurológico”. Tras más de ocho meses de evolución, el funcionamiento de su páncreas es completamente normal.