Política y Sociedad Conferencia en Madrid del consejero de salud de Andalucía

Aquilino Alonso pone en la Atención Primaria la sostenibilidad del Sistema Sanitario

— Madrid 7 Abr, 2017 - 6:19 pm

En uno de los desayunos sociosanitarios organizado por la agencia de noticias Europa Press, el consejero de Salud de Andalucía, Aquilino Alonso, ha colocado en la renovación de la Atención Primaria el factor clave para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Aquilino Alonso

Aquilino Alonso

A lo largo de su intervención, celebrada en los salones de un hotel de Madrid, Aquilino Alonso ratificó su propuesta por el SNS, para cuya consolidación insistió en la necesidad de alcanzar un “Pacto de Estado”, un planteamiento que tiene posibilidades pues, según dijo, todos están convencidos de que es necesario porque, en palabras del consejero andaluz, se trata del sistema que mejorar resulta para los pacientes. Y apuntó que el acuerdo debe asumir unos principios que deben ser irrenunciables, como la universalidad, la equidad, la solidaridad, la calidad y la accesibilidad; la financiación pública mediante impuestos generales progresivos, la provisión pública y la cohesión territorial.

Sin barreras autonómicas

Aquilino Alonso planteó que el reto se formule desde la perspectiva de un Sistema de Salud “sin barreras autonómicas”, con condiciones de acceso equitativas, pero manteniendo o ampliando, si fuera el caso, su estructura descentralizada. “La historia demuestra que el éxito del Sistema Nacional de Salud tiene mucho que ver con las transferencias de las competencias a las comunidades”, y apuntó que esto había permitido avanzar según las necesidades y expectativas de la población, priorizar las inversiones, mejorar las infraestructuras sanitarias, avanzar en investigación e innovación y ganar en calidad y en eficiencia.

En su defensa del modelo autonómico, situó a las comunidades como “laboratorios de innovación”. “De este modo, hemos avanzado más y hemos llegado más lejos, al poder implantar en unas comunidades lo que en otras ya había funcionado bien”,  recordando que esto había sido posible gracias a su capacidad legislativa y a la adaptación de los modelos de gestión a las necesidades específicas de los territorios y de la población de referencia.

En su reflexión en este foro y, pese a reconocer la existencia de una crisis que exige medidas para salir de ella, el consejero andaluz abogó porque estas no se basasen exclusivamente en la contracción de los servicios públicos y en la disminución de la financiación. En este sentido, manifestó que la “mejor herramienta” para garantizar la resistencia del Sistema, frente a las “tentaciones de privatización”, era un sector público “eficaz, transparente y con fuerte respaldo de sus profesionales y de la población”, planteamiento por el que el Gobierno andaluz venía apostando en Andalucía desde hace décadas.

Como fórmula para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y el blindaje de sus valores y principios,  planteó la necesidad de una nueva norma, la “necesaria” derogación del Real Decreto-Ley 16/2012 y reforzar un modelo de gobernanza basado en los valores de la ética pública democrática, que garantice la cohesión territorial respetando nuestro modelo de Estado.

Ley de Garantías y Sostenibilidad de Andalucía

Como prueba de que ese objetivo era posible, Aquilino Alonso puso como ejemplo el Proyecto de Ley de Garantías y Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que ya ha superado el debate a la totalidad en el Parlamento andaluz. Una norma que amplía y fortalece el marco normativo y que había permitido impulsar la sanidad pública, según el consejero, y en la que hay elementos que deben formar parte “imprescindible” de ese debate para alcanzar un consenso a nivel nacional en torno a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

Entre los aspectos que enumeró, destaca el posicionamiento de la atención sanitaria pública como derecho universal, que apuesta por la equidad, la calidad y la cohesión territorial frente a las exclusiones, los copagos y las barreras de acceso. A esto se suma la garantía de suficiencia financiera y plantear un suelo de gasto sanitario público en función del PIB, similar a los países de nuestro entorno y, por último, medidas que contribuyan a garantizar la sostenibilidad en los diferentes ámbitos del Sistema, considerando la sanidad pública como una inversión y no sólo como un gasto.

 

Renovación de la Atención Primaria

Aquilino generalAtendiendo a los puntos coincidentes entre expertos y organismos internacionales sobre el papel de la Atención Primaria de Salud como pilar para un sistema más equitativo y eficiente, el consejero apostó por una Atención Primaria “fuerte y vertebradora”. En esta línea, en Andalucía ya se están dando los primeros pasos hacia una Estrategia de Renovación de la Atención Primaria, que se está abordando junto a las sociedades científicas más representativas. En este proceso, se tiene como punto de partida el respeto a los principios rectores de la Atención Primaria, pero se busca ajustar su capacidad de respuesta al crecimiento competencial y revertir, así, el modelo social ’hospita-locéntrico’.

El enfoque andaluz de la Atención Primaria pasa por un modelo “proactivo”, con capacidad de proporcionar respuestas integradas y adaptadas a los diferentes contextos, condiciones y estilos de vida, incorporando las actuaciones de prevención y promoción de la salud desde la evidencia científica, y que “asuma la coordinación e integración de toda la atención que se presta en el Sistema, con especial atención a la cronicidad”.

Pacientes Crónicos

Uno de los avances de Andalucía en esta dirección es el proyecto integrado para la atención a pacientes crónicos complejos. Este proyecto está basado en equipos multidisciplinares, agendas específicas y planes, y para facilitar este trabajo colaborativo se ha puesto en marcha una plataforma tecnológica que permite compartir información y realizar videoconferencias, para sesiones clínicas y revisión conjunta de los planes personalizados.

Además de ese progreso en la personalización de la atención, y de recuperar el equipo básico de atención primaria como unidad de referencia médica y enfermera, se ha querido impulsar la actuación enfermera, aumentando su capacidad de resolución, por ejemplo, introduciendo cambios en los sistemas de citación, para poder obtener citas para consulta de enfermería por los mismos medios utilizados para las citas médicas.

Además, se está elaborando un plan de recursos a cuatro años, que permitirá alcanzar una dotación adecuada de personal, lo que permitirá diversificar los modos de atención, reforzar el abordaje familiar y comunitario de la práctica clínica lo que, “junto a la actividad investigadora, nos hará ganar en efectividad y satisfacción profesional”, subrayó.

Otro aspecto de esta Estrategia es garantizar la estabilidad de la relación entre el equipo asistencial y la población asignada, lo que implica estabilidad de equipos profesionales, que se alcanzará con las Ofertas de Empleo Público convocadas con más de 10.200 plazas; y el proceso de interinización iniciado, para más de 15.000 profesionales.