El mirador un tipo de medicina que se encarniza con las mujeres

Mallas transvaginales. Abuso y escarnio de las mujeres

Las mallas transvaginales conforman otro ejemplo de la violencia obstrética a que se ven sometidas las mujeres que, a juicio del autor, son carne de cañón de una medicina que se encarniza con ellas.

Creencias contra ciencia

En la fase final del parto, cuando la cabeza del feto está emergiendo de la vagina y empuja el periné, parece lógico que un corte quirúrgico limpio pueda “ampliar la salida” y evitar más daños y desgarros; es la episiotomía (lo que muchas mujeres identifican en el postparto con “los puntos”, la sutura de dicho corte).

Sin embargo, sabemos desde 1984 que las episiotomías no disminuyen los desgarros perineales. Al contrario provocan mayores desgarros, mayores lesiones, mayor daño rectal y uretral y más alteraciones del piso pélvico y dispareunia que el simple devenir del parto vaginal http://www.bmj.com/content/289/6445/587  https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/public/blog/20140723ParirSinCiencia/studying_episiotomy_ed.pdf  https://www.actasanitaria.com/episiotomia-como-ejemplo-del-encarnizamiento-contra-la-mujer-cuando-las-creencias-tropiezan-con-la-ciencia/

Lamentablemente, la episiotomía es el pan nuestro de cada día, en parte por ignorancia, en parte por violencia obstétrica y en parte por desprecio al futuro funcional del suelo del periné de las mujeres.

Mallas transvaginales

Las primeras mallas hubo que retirarlas del mercado por los daños, pero se introdujeron nuevos y múltiples modelos, a veces sin ningún ensayo clínico que justificara su eficacia y seguridad, casi sin control, o con estudios a muy corto plazo

La casi universal aplicación de la episiotomía lleva a la casi universal presencia de daño perineal, rectal, uretral y sexual de las mujeres tras los partos vaginales. Así, la incontinencia urinaria y el dolor en el coito vaginal se suman muchas veces al daño del prolapso uterino y otros problemas genito-urinarios. La violencia obstétrica agrava los problemas a largo plazo que puede conllevar el parto.

Se utilizan mallas quirúrgicas para reparar hernias abdominales desde los años 50 del pasado siglo. En los 70 y 80, las empezaron a emplear los ginecólogos y urólogos para tratar quirúrgicamente los prolapsos uterinos y las incontinencias urinarias y, en los 90, se autorizaron las primeras mallas transvaginales específicas para ello.

La malla viene a ser muy parecida a una malla de las que se emplean para las naranjas en la venta en los mercados. En teoría “forman una valla” que devuelve el vigor perineal y repara y evita los daños.

Las primeras mallas hubo que retirarlas del mercado por los daños, pero se introdujeron nuevos y múltiples modelos, a veces sin ningún ensayo clínico que justificara su eficacia y seguridad, casi sin control, o con estudios a muy corto plazo.

En 2011, la FDA estadounidense emitió un aviso sobre los efectos adversos de las mallas: extrusión, protusión, dolor en el coito (dispareunia), infección, sangrado, alteración de la micción, perforación de órganos, inflamación crónica, etc, requiriendo su uso racional restringido a urólogos y ginecólogos e información exhaustiva a las pacientes https://www.fda.gov/downloads/medicaldevices/safety/alertsandnotices/ucm262760.pdf
http://www.migueljara.com/2017/04/19/mas-de-800-demandas-en-reino-unido-por-danos-provocados-por-mallas-vaginales/ https://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2017-08-01/malla-vaginal-peligro_1423292/

Lamentablemente, ya se había hecho mucho daño y se siguió haciendo más, pues continuó su uso liberal, con cientos de miles de mujeres tratadas en el mundo con las mallas transvaginales.

¡Que te den por culo!

La mujer es carne de cañón de una medicina que se encarniza con ellas, que abusa en razón de género y que hace escarnio de su sufrimiento

Naturalmente, hay miles de reclamaciones judiciales por los daños causados por las mallas transvaginales en Australia, Canadá, Estados Unidos, Reino Unido y otros países.

En los juicios se ha tenido acceso a documentos que prueban las tácticas industriales y médicas de imprudencia en la comercialización y de abuso y escarnio de las mujeres, de desprecio a sus problemas y de minusvaloración de los daños. Por ejemplo, en Johnson & Johnson se propuso como alternativa a los problemas vaginales el sexo anal, y tal consejo se dio por los médicos a las pacientes.

“Our vaginas have been abused by mesh and now doctors are suggesting our anus be abused” [“Han abusado de nuestras vaginas con las mallas y ahora sugieren el abuso de nuestros anos”]
https://www.theguardian.com/australia-news/2017/aug/28/pelvic-mesh-victims-disgusted-at-suggestion-of-sodomy-as-solution

“Lo que sugiere es que una mujer no es otra cosa que un receptáculo para satisfacer al hombre y que cualquier agujero vale” https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20170829/242726193_0.html

Los consejos de este estilo reflejan parte de la sorna con que se menospreció el problema, típico del machismo de muchos ginecólogos y urólogos (de ambos sexos). El desprecio por las víctimas recuerda en mucho el caso de la talidomida http://www.independent.co.uk/news/long_reads/transvaginal-mesh-vaginal-procedure-surgery-tvt-gynaecology-thalidomide-womens-health-psychology-a7862126.html
https://www.theguardian.com/society/2017/sep/29/revealed-johnson-johnsons-irresponsible-actions-over-vaginal-mesh-implant

“Es una cirugía de bárbaros, tan peligrosa como el amianto” https://www.rencontres-parismetropole.fr/implants-a-mailles-vaginales-des-centaines-de-personnes-subissent-un-traitement-barbare-de-nhs/

Las condenas por casos individuales en Estados Unidos están siendo millonarias, de hasta 57 millones de dólares https://www.bloomberg.com/news/articles/2017-04-28/j-j-is-ordered-to-pay-20-million-over-defective-vaginal-mesh  http://www.law.com/sites/almstaff/2017/09/07/jury-hits-jj-with-record-57-1m-verdict-in-pelvic-mesh-case/?slreturn=20170913060251

El uso indiscriminado de las mallas transvaginales no tienen justificación científica

Las revisiones científicas, como las de la Cochrane, demuestran que las mallas transvaginales no deberían utilizarse de forma generalizada sino reservarse para algunos pocos y seleccionados casos. Su uso liberal se ha basado en la falta de estudios de calidad y en el seguimiento sólo a corto plazo
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012079/full
https://www.sergas.es/gal/Publicaciones/Docs/avalia-t/PDF-2334-ga.pdf
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(16)31596-3.pdf

Por ejemplo, la Asociación Europea de Urólogos, la Sociedad Europea de Uroginecólogos y la Sociedad Canadiense de Urólogos desaconsejan su uso en los prolapsos, salvo excepciones, y su uso restrictivo en incontinencia urinaria con información exhaustiva a la paciente sobre tratamientos alternativos y efectos adversos http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283817302798
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461136/

Síntesis

La mujer es carne de cañón de una medicina que se encarniza con ellas, que abusa en razón de género y que hace escarnio de su sufrimiento. Lo demuestra bien el caso de las mallas transvaginales.

Juan Gérvas

Médico general jubilado, Equipo CESCA (Madrid, España). jjgervas@gmail.com; mpf1945@gmail.com; www.equipocesca.org; @JuanGrvas

6 Comentarios

  1. Juan Gérvas says:

    Las mallas transvaginales no deben utilizarse para reparar la vagina por su graves problemas de seguridad. Guía del NICE inglés para prohibir su uso, en desarrollo.
    http://www.bmj.com/content/359/bmj.j5523

  2. Ann French says:

    Thank you from one of the ladies who has been suffering for years

  3. César Ponce says:

    Cualquiera puede escribir cualquier cosa en internet y eso se llama libertad. En medicina los profesionales tenemos que ser responsables del manejo de la informacion, ya que todo se centra en LA MALLA y no en los DEMENTES que las utilizaron indiscriminadamente para poder zafar de un sistema de salud que utiliza alos medicos como variable de ajuste. Nadie habla de que hay distintos grados de prolapsos y que operados sin soportes, tienen alta tasa de reoperacion. En RESUMEN las mallas no son el demonio, en todo caso si hay un demonio es la industria de los juicios a la cual le abreieron una puerta ENORME.

  4. marisa llopis says:

    Sr Cesar Ponce, no dudo que hay a mujeres que esas mallas les ha solucionado algún tipo de prolapso pero somos muchas mujeres a las que por el contrario, nos han destrozado la vida como a mi que desde una operación el 21/12/2015 de rectocele/enterecole vivo una pesadilla me siento como una rata de laboratorio a la que observan para ver hasta cuando su cuerpo aguanta con lo que le han implantado, en mi caso las mallas se han erosionado ademas de otras lesiones que hasta ahora nadie me ha sabido decir si las han provocado las mallas o la operación y de momento el cirujano no me ha dado ninguna solución, a mi nadie me advirtió de las complicaciones que las mallas pueden provocar y esas complicaciones no se pueden ignorar porque las hay y muchas

    • Hola Marisa, soy periodista especializado en daños por medicamentos y productos sanitarios y me gustaría conocer tu caso. Puedes escribirme al correo traficantesdesalud (arroba) gmail.com

      Gracias y suerte.

      Miguel.

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