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Programa de atención coordinada para la enfermedad renal crónica (ERC)

Escrita conjuntamente por el Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert y los Equipos de Atención Primaria Dreta de Barcelona, esta publicación pretende favorecer la coordinación entre niveles asistenciales y entre los profesionales que intervienen en la atención al paciente con ERC.

 

Según explica la doctora Francesca Calero, nefróloga de la Fundació Puigvert, el objetivo del libro es favorecer la coordinación entre los distintos niveles asistenciales que tratan a enfermos renales crónicos y también entre los profesionales implicados en la atención de pacientes con esta enfermedad. La coordinación asistencial entre atención primaria y especializada para los cuidados de patologías crónicas es imprescindible y es necesario que sea mejorada, ya que, actualmente, en los ámbitos urbanos de las grandes ciudades la continuidad asistencial presenta deficiencias.

Inicialmente, se empezó a trabajar con la idea de establecer un protocolo de colaboración entre Atención Primaria y el servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert en temas de detección precoz, tratamiento y derivación. Dos años de trabajo conjunto han permitido obtener una guía de actuación realista en cada nivel asistencial, una herramienta facilitadora de las decisiones clínicas y de los circuitos asistenciales y un apoyo en la compilación de las evidencias más recientes y del material educativo para los pacientes.

Estructura de la obra

El libro incluye doce capítulos, en los que se describe la epidemiología de la ERC; los factores de riesgo y cribaje de la ERC; el diagnóstico y los diferentes estadios de la enfermedad; la relación entre ERC y riesgo cardiovascular; cómo debe realizarse el control periódico compartido de estos pacientes; las complicaciones de la ERC; educación sanitaria y actividades preventivas; manejo de fármacos y cuidados paliativos para ERC. Además, también se pueden encontrar varios anexos con dietas indicadas para pacientes con ERC, un listado de aparatos homologados y validados y la hoja de toma de la presión arterial y guías de práctica clínica.

Mediante toda esta información, el Programa de atención coordinada para la ERC proporciona un conjunto de esquemas de actuación básica consensuados multidisciplinariamente con el objetivo de mejorar la calidad asistencial de las personas con ERC, tanto en aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos; conseguir una coordinación óptima entre niveles y perfiles asistenciales implicados; unificar criterios en la evaluación, el seguimiento y el tratamiento de las personas afectadas entre varios niveles de atención primaria y especializada; promover conductas de vida saludables y fomentar la investigación clínica y epidemiológica.

La publicación constituye un ejemplo de diálogo clínico entre profesionales de varias especialidades, ya que los distintos capítulos han sido escritos por equipos mixtos formados por médicos de atención primaria, nefrólogos, personal de enfermería de AP y de nefrología, epidemiólogos y un documentalista.

Título: Programa de atención coordinada para la enfermedad renal crónica (ERC)
Autores: Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert y Equipos de Atención Primaria Dreta de Barcelona
Edita: : Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert y Equipos de Atención Primaria Dreta de Barcelona

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