Tecnología e Investigación Según un estudio del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau

La prescripción diferida de antibióticos puede contribuir a su uso más racional

— Barcelona 22 Dic, 2015 - 6:12 pm

La prescripción diferida de antibióticos a pacientes con infecciones respiratorias agudas no complicadas puede contribuir al uso más racional de estos medicamentos, según un estudio coordinado por el doctor Pablo Alonso, investigador del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau de Barcelona y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), dependiente del Instituto de Salud Carlos III; el estudio ha sido realizado conjuntamente con profesionales de Atención Primaria en España.

Las infecciones respiratorias agudas no complicadas, tales como la faringitis aguda, la rinosinusitis y la bronquitis aguda están entre los principales motivos de consulta en Atención Primaria. Los autores del estudio, doctores Mariam de la Poza, médico de familia en el Centro de salud Doctor Carles Ribas de Barcelona, Pablo Alonso (CIBERESP) y Gemma Mas, ambos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, realizaron un ensayo clínico multicéntrico con 405 pacientes, escogidos aleatoriamente, para comprobar si la prescripción diferida de antibióticos podría ser una estrategia que ayude al consumo racional de estos fármacos.

El trabajo, publicado en la revista JAMA Internal Medicine, comparó la eficacia y seguridad de dos estrategias de prescripción diferida con la prescripción antibiótica inmediata y con la no prescripción. La doctora Mariam de la Poza, primera firmante del artículo, explica que «la prescripción diferida consiste en proporcionar una receta de un antibiótico, e instruyendo al paciente para que lo tome únicamente si sus síntomas no mejoran o empeoran algunos días después de la visita médica”.

Reducción del consumo de antibióticos

Siempre según los autores del estudio, en las estrategias diferidas, los pacientes presentaron síntomas con una severidad y una duración ligeramente mayor, pero clínicamente similar a los de la prescripción inmediata, y además mostraron una reducción drástica (de más del 60%)  del consumo de antibióticos en comparación con estos últimos.

La percepción de que los antibióticos no son efectivos o no son muy efectivos fue superior en los dos grupos de prescripción diferida en comparación con los de la no prescripción o la prescripción inmediata. La satisfacción fue similar en todas las estrategias. No se observaron diferencias entre los grupos en el riesgo de complicaciones, efectos adversos o en la necesidad de visitas adicionales.

Infecciones respiratorias agudas

«Las estrategias diferidas”, concluye el doctor Pablo Alonso, pueden ser útiles en pacientes con infecciones respiratorias agudas no complicadas para ayudar al uso racional de los antibióticos, principalmente en casos de duda sobre la necesidad de utilizarlos».

En este estudio participaron investigadores del grupo de Epidemiología Clínica i Servicios Sanitarios del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau, y del grupo 43 del CIBERESP, así como profesionales de Atención Primaria de 23 centros de salud de Cataluña, Madrid, País Vasco y Navarra. El proyecto fue financiado por el Instituto de Salud Carlos III.

 

 

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