Política y Sociedad

Geriatría y Oncología Médica son las especialidades con médicos más jóvenes

En los anteriores estudios se concluía sobre la necesidad de llevar a cabo medidas para paliar un futuro déficit de médicos especialistas en España, que podría poner en riesgo la viabilidad del sistema sanitario (público y privado). Los resultados del nuevo estudio concluyen que las medidas de planificación iniciadas (distribución de plazas MIR, incremento de plazas para médicos en las universidades, etc.) están teniendo efecto, de modo que en 2025 la oferta-necesidad de especialistas en España estaría equilibrada en términos globales.

 

345 médicos por 100.000 habitantes

 

Según este nuevo estudio, en el que se han analizado 46 especialidades médicas, el número total de médicos especialistas que ejercía en España, a fecha 2009, era de 162.213, de los cuales el 32% ejercía en el sistema sanitario privado, con una ratio de 345 por cada 100.000 habitantes. Estos datos señalan un incremento sobre los obtenidos en el último informe realizado, en el que se señalaba que la ratio de médicos especialistas por 100.000 habitantes era de 319.

 

Geriatría y Oncología Médica son las especialidades con médicos más jóvenesPara la realización de este estudio se ha contado con datos facilitados por las Comunidades Autónomas e INGESA, así como con datos de plazas de formación MIR, homologaciones y reconocimientos profesionales, datos de profesionales colegiados, la Estadística de Establecimientos Sanitarios en Régimen de Internado (ESCRI 2009), y el Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP), entre otras fuentes. Los datos indican que a fecha 31 de octubre de 2009 trabajaban en el Sistema Nacional de Salud (SNS) 109.513 médicos, casi 5.000 médicos más que en 2007. El 47,5% de ellos tenía más de 49 años y el 46,4% era mujer.

 

Una profesión cada vez más feminizada

 

Las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Cirugía Pediátrica tienen más del 60% de profesionales mayores de 49 años. Las especialidades más jóvenes son Geriatría y Oncología Médica. Las especialidades más feminizadas (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Microbiología y Parasitología) contaban con tasas de mujeres especialistas superiores al 60%. Las especialidades que cuentan con menos mujeres son las quirúrgicas. El estudio indica también que la variabilidad en la distribución de especialistas entre las CCAA es baja en las especialidades que forman la base del SNS, como la Medicina Familiar y Comunitaria, la Pediatría y la Medicina Interna. Las especialidades con variabilidad muy alta son aquellas que no tienen presencia en todas las CCAA y cuya actividad asistencial puede ser compartida por distintos profesionales.

 

En cuanto a las necesidades futuras de médicos especialistas, el estudio confirma que las medidas de ajuste y planificación llevadas a cabo hasta ahora (como el incremento de un 29% en las plazas MIR desde 2004 y el incremento del 61% en el número de plazas de las Facultades de Medicina) tendrán resultado en los años próximos. En términos globales, la oferta-demanda de especialistas estará en equilibrio (definiendo éste como la diferencia entre oferta y demanda inferior a +/- 5%), en todo el periodo estimado, es decir, hasta 2025. Asimismo, la profesión se irá rejuveneciendo en términos globales y el porcentaje de mujeres se incrementará desde el 46.8% actual al 56% en 2025.

 

Especialidades con superávit

 

A diferencia de las proyecciones de los estudios anteriores, se estima que únicamente la especialidad de Pediatría y sus áreas específicas, aunque parte de una situación de equilibrio, podrá ser una especialidad deficitaria en el periodo 2015-2025, como consecuencia a las estimaciones del INE sobre el número de nacimientos y de las jubilaciones de los especialistas. Otras especialidades que pueden presentar déficit en el periodo, aunque de forma menos acusada, serían Medicina del Trabajo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y las multidisciplinares Inmunología y Bioquímica Clínica, en las que el déficit de especialistas médicos bien puede sustituirse con especialistas de otras titulaciones que acceden a la especialidad.

 

Geriatría y Oncología Médica son las especialidades con médicos más jóvenesEn 16 especialidades podrá haber superávit moderado si no se toma ninguna medida de planificación (Alergología, Análisis clínicos, Anatomía Patológica, C. Torácica, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Microbiología y Parasitología, Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurofisiología Clínica, Oncología Médica y Oncología Radioterápica). Mención especial merece la Medicina Familiar y Comunitaria, una especialidad considerada como deficitaria en los estudios previos, que se considera en equilibrio en 2009, presentando un superávit leve en 2015, equilibrio en 2020 y déficit leve en 2025, dada la importante tasa de jubilaciones en el colectivo a partir de 2020.

 

Destinos tras el MIR

 

Como complemento al estudio de Oferta y Necesidad de especialistas médicos, el Ministerio también hizo público el primer ‘Estudio sobre la evolución profesional de los especialistas egresados de la formación sanitaria especializada (2006-2010)’. Para su realización se entrevistaron a cerca de 2.000 médicos y entre las conclusiones principales destaca el hecho de que el 94,4% de los nuevos especialistas médicos de los últimos cinco años está empleado y una gran mayoría (86,5%) en el sector público.

 

Además, el plazo medio desde que finalizan su periodo de residencia hasta que encuentran su primer empleo como especialistas es de poco más de un mes y nueve de cada diez empleos son en la especialidad cursada y con labores asistenciales. Este estudio también señala que el 58% de los especialistas considera que el centro sanitario donde se formaron es el factor clave para su inserción laboral. De los médicos empleados, seis de cada diez realizaron la licenciatura y la formación sanitaria especializada en la misma comunidad autónoma en la que trabajan. En cuanto a la retribución, la media se sitúa en 2.772 euros al mes y un 50% tiene un salario que oscila entre 2.100 euros y 3.000 euros mensuales.

 

Enfermería en Atención Especializada

 

El Ministerio también publicó su primer informe prospectivo sobre la oferta y necesidad de profesionales de enfermería para el periodo 2010-2025. Según este estudio, que tiene como objetivo conocer mejor la situación de esta profesión en el SNS y las futuras necesidades de cara a una adecuada planificación de recursos, en 2009 había en el Sistema Nacional de Salud 158.262 enfermeras (la profesión es mayoritariamente femenina).

 

Del total de enfermeras, según los datos recabados de las Comunidades Autónomas y otras fuentes, el 96,21% son enfermeras de cuidados generales y la mayoría de ellas (112.829) ejerce en la atención especializada. Asimismo, el 36% de las enfermeras de cuidados generales tenía más de 49 años cuando se recabaron los datos. En cuanto a las enfermeras especialistas, el informe ha contabilizado: 5.460 (3,45%) enfermeras obstétrico-ginecológicas (matronas); 399 (0,25%) enfermeras de salud mental y 143 (0,09%) especialistas en Enfermería del Trabajo.

 

En resumen, el SNS contaba en 2009 con un total de 336,6 enfermeras por 100.000 habitantes. En conjunto (sanidad pública y privada) en 2009 se estima que había 1,40 enfermeras por cada médico y 0,95 ginecólogos por cada matrona.

 

Incremento de la ratio médico/enfermera

 

Por lo que respecta a las auxiliares de Enfermería que trabajaban en el SNS, el número era de 90.410, de las cuales 84.663 ejercían en el ámbito de la Atención Especializada y 5.841 en Atención Primaria. La variabilidad de la distribución de los profesionales de cuidados de enfermería entre los distintos servicios autonómicos de salud era baja para las enfermeras de Cuidados Generales y auxiliares de Enfermería.

 

Las proyecciones realizadas por el informe a partir de los datos recabados señalan que en los próximos años la ratio de enfermeras por habitantes se incrementará en España. Así, en el año 2015 habrá 233.867 enfermeras de cuidados generales (508 por cada 100.000 habitantes); en 2020, 238.699 (523 por 100.000 habitantes) y en 2025, 241.594 (532 por cada 100.000 habitantes). Este resultado supone un incremento en la ratio Médico/Enfermera, que pasará del 1,40 en 2009 a 1,54 en 2025.

 

Las proyecciones para matronas también señalan un incremento, ya que muestran que en 2015 habrá 7.204 matronas (30,76 por cada 100.000 mujeres), 8.200 en 2020 (35,08 por cada 100.000 mujeres) y 9.030 en 2025 (38,66 por cada 100.000 mujeres). De este modo, la ratio Matrona/Ginecólogo también tendrá un incremento positivo en este periodo y pasará del 0,95 en 2009 al 1,53 en 2025.

 

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