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| 3 de Septiembre de 2010 |
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| Punto de Vista |
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| PUNTO DE VISTA: SOMBRÍAS PERSPECTIVAS PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EN MADRID. |
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Javier González Medel |
Madrid 11/09/2008 Los planteamientos de la Comunidad de Madrid para reformar la Atención Primaria potencian el hospitalocentrismo, al tiempo que parecen buscar el deterioro progresivo de la misma, hasta convertirla en un remedo del modelo de antigua Beneficiencia. En estos términos se pronuncia Javier González Medel, coordinador de la Plataforma 10 Minutos de Madrid. |
"En un contexto de recorte económico presupuestario para la Atención Primaria de Salud (AP) en la Comunidad de Madrid (un 0,7% menos que el año anterior), una congelación de facto de plantillas y recursos humanos y un aumento de la población a atender (un 20% más en los últimos 5 años), la Consejería de Sanidad está barajando las "oportunidades de negocio", como el propio consejero de Sanidad las denomina, que ofrecería el cambio de modelo y una profunda reorganización en el funcionamiento de la Atención Primaria al hilo de la construcción, bajo la fórmula de concesión administrativa pública, de tres nuevos hospitales privados en otros tantos distritos sanitarios de nuestra región (Collado Villalba, Móstotes y Torrejón de Ardoz).
Modelos en juego
Esta reorganización se haría bien siguiendo el llamado modelo Alzira, que supone que los centros de salud y los ambulatorios de especialidades también van a depender a todos los efectos de estos nuevos hospitales y, por tanto, serán gestionados siguiendo el mismo modelo de organización privada y de subordinación a los intereses económicos de la empresa concesionaria correspondiente; o bien se podrían crear empresas autogestionadas por médicos empresarios, al estilo de las EBAs catalanas (entidades de base asociativa), que llevan funcionando varios años sin haber demostrado ninguna ventaja sobre las tradicionales, excepto que el dinero público termina en manos privadas y crea una casta de patronos médicos. Por último, se puede optar por dejar que continúe el deterioro de la AP y eventualmente convertirla en una nueva especie de la antigua Beneficencia, con una cartera de servicios básica y cada vez mas limitada, forzando a los ciudadanos que se lo puedan permitir a buscar una parte importante de la atención a sus necesidades sanitarias en los seguros privados.
Como se ve la Atención Primaria ha pasado de ser el teórico centro del sistema sanitario madrileño, que nunca fue, a un simple apéndice del mismo en los planes de la Consejería de Sanidad de Madrid.
Análisis de las consecuencias
En cualquier caso, y de confirmarse estas noticias, la nueva situación sanitaria así creada supondría que:
1º No se resuelve ninguno de los problemas que la AP de Madrid tiene desde hace años y que se ha ido acrecentando en los últimos: masificación en los centros de salud, déficit de tiempo para la atención en consultas, escasez de recursos y personal, falta de participación profesional y ciudadana, burocratización de consultas, listas de espera, deterioro en la calidad asistencial y un largo etcétera que la P10Madrid ha venido denunciado sin que se nunca se hayan puesto los medios ni se haya abierto un proceso de dialogo por parte del a Consejería para su solución.
2º Se inicia el proceso de la privatización de la Atención Primaria en nuestra Comunidad pues, en cualquier caso, los centros de salud van a depender organizativa y económicamente no de las necesidades sanitarias de la población que tienen que atender, sino de un modelo centrado en la rentabilidad económica empresarial que, por otra parte, ha demostrado repetidamente su escasa eficiencia y una importante tendencia a la selección y exclusión de pacientes poco "rentables", como son una parte importante de los que atiende habitualmente la Atención Primaria: crónicos, ancianos, discapacitados, en desventaja social, etc.
3ª Se rompe por completo el modelo organizativo actual de la AP (nivel básico y organizador del sistema sanitario y basado en el trabajo en equipo) y supone una vuelta al hospitalocentrismo y el desempeño individualista profesional centrado en lo exclusivamente asistencial, vaciando a la AP de sus principales fines y de contenidos, como son la prevención, la promoción y la educación para la salud, y convirtiéndola en un mero filtro asistencial para un hospital mercantilizado y centrado en el "negocio" de la salud.
Por todo ello, desde la ?Plataforma 10 Minutos de Madrid? creemos que no es éste el cambio que la AP de Madrid necesita, sino que, por el contrario, se pretende profundizar su deterioro y eventualmente la aboca a su desaparición. De ahí que la Plataforma haga un llamamiento para que, entre todos, profesionales y ciudadanos, paremos esta tentativa y exijamos una Sanidad pública y de calidad".
Javier González Medel. - Coordinador de la Plataforma 10 Minutos de Madrid.
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